بررسی عفونت های ناشی از کاتتر ورید مرکزی دربیماران همودیالیزی

بیماران مراحل انتهایی کلیوی (ESRD)نیاز به دستیابی عروقی برای همودیالیز دارند و عفونت شایعترین عارضه تاخیری کاتترهای ورید مرکزی می باشد.
دراین مطالعه توصیفی آینده نگر جهت ارزیابی عفونت کاتتر، از بیماران همودیالیزی که بااحتمال عفونت کاتتر ورید مرکزی از تیرماه 88- فروردین90 در بیمارستان امام رضا(ع) مشهد بستری شدند، ضمن بررسی علایم عفونت محل کاتتر ازلحاظ ظاهری، کشت های لازم (کشت داخل کاتتر، کشت نوک کاتتر و کشت خون) نیز جهت بررسی نوع ارگانیسم ها گرفته شد. اطلاعات حاصل با استفاده از نرم افزار SPSS جمع آوری شده و در توصیف داده ها از جداول فراوانی، میانگین و نمودار استفاده گردید.
از 65 بیمار همودیالیزی (34 زن، 31 مرد با میانگین سنی 9/54) تعداد 41 نفر (1/63%) سابقه عفونت کاتتر را در گذشته داشتند. در بررسی علامت بالینی عفونت محل کاتتر، 80% بیماران (52نفر) حساسیت در لمس محل تعبیه کاتتر،41نفر (1/63%) سفتی، 35 نفر (8/53%)، قرمزی محل تعبیه کاتتر و 32 نفر (2/49%) خروج چرک از محل تعبیه کاتتر داشتند. استافیلوکوک اورئوس با 7/76%، ارگانیسم غالب به دست آمده از نتایج کشت مثبت بیماران بوده که 6/79% به وانکومایسین حساس بودند. همچنین، کاتتر 21 بیمار (3/33%) همودیالیزی، تعویض گردید.
استافیلوکوک اورئوس شایع ترین ارگانیسم دخیل در عفونت کاتتر ورید مرکزی در بیماران همودیالیزی بوده و شایع ترین علامت بالینی عفونت محل کاتتر، حساسیت درلمس محل کاتتر ارزیابی شد که یافته های فوق جهت ارزیابی تشخیصی و شروع درمان تجربی در این بیماران می تواند مورد استفاده قرار گیرد.