بررسی تاثیر آنتی اکسیدانت ها (ویتامین های C و E) در پیشگیری از پره اکلامپسیی در خانم های باردار با حاملگی پرخطر

به رغم پیشرفت هایی در تشخیص و پیشگیری و درمان پره اکلامپسی، این بیماری همچنان از علل مهم مرگ و میر مادران باردار در کشورهای پیشرفته و در حال توسعه می باشد. به طور طبیعی در بارداری آنتی اکسیدانت ها در سلول های مختلف با مهار واکنش های پراکسیداز و بکار گرفتن آنزیم های محافظت کننده سلول ها را از آسیب پراکسیدازها محافظت می کنند و در زنان پره اکلامپسی شواهدی وجود دارد که نشان می دهد آنتی اکسیدانت ها نسبت به بارداری طبیعی از غلظت کمتری برخوردارند. برابر تحقیقات آثار متفاوتی در مورد ارائه اثر پروفیلاکتیک آنتی اکسیدانت ها در میزان بروز پره اکلامپسی بدست آمده است. در این مطالعه تاثیر آنتی اکسیدانت ها در پروفیلاکسی از ایجاد پره اکلامپسی مورد بررسی قرار گرفت.
این مطالعه در دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (بیمارستان شهید مطهری) از سال 1384-1389 به صورت آینده نگر (مورد-شاهدی) انجام گرفت. جمعیت مورد مطالعه شامل (100 نفر) مادران باردار با سابقه پره اکلامپسی یا (BMI >30) یا فشار خون مزمن یا دیابت شناخته شده یا بیماری مزمن کلیوی بودند که به دو گروه تقسیم شدند، یک گروه تحت درمان پروفیلاکتیک با آنتی اکسیدانت ها (روزانه 1000 میلی گرم ویتامین C و 400 میلی گرم ویتامین E) قرار گرفتند. گروهی دیگر نیز به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته شد. اطلاعات حاصل پس از پردازش با نرم افزارهای آماری SPSS و با استفاده از آزمون کای دو آنالیز شدند.
از 100 بیمار مورد مطالعه 49 نفر گروه مورد و 51 نفر گروه کنترل به طور تصادفی انتخاب شدند و از این بیماران 14 (6/32%) نفر با وجود مصرف آنتی اکسیدانت ها دچار پره اکلامپسی شدند و 29 نفر (4/67%) از گروه کنترل دچار پره اکلامپسی شدند. (P<0.05) در این مطالعه adds ratio 3/0 بود که نشان دهنده تاثیر مثبت آنتی اکسیدانت ها بر جلو گیری از بروز پره اکلامپسی می باشد.
بحث و پیشنهادها: با توجه به نتایج بدست آمده، پیشنهاد می شود که در زنان باردار دارای معیارهای خطر ذکر شده جهت پیشگیری از پره اکلامپسی از آنتی اکسیدانت ها استفاده شوند.