بی حسی موضعی بوپیواکائین بر کاهش درد بعد از عمل ناشی از انسزیون هرنی اینگوینال

کنترل دردهای بعد از عمل یکی از چالش برانگیزترین مشکلات در اغلب اعمال جراحی می باشد. یکی از روش های کاهش درد در اعمال جراحی مربوط به شکم بلوک ریشه اعصاب ناحیه است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیربی دردی موضعی قبل از عمل بر درد ناشی از انسزیون هرنی اینگوینال انجام گردید.

این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 80 بیمار نیازمند جراحی انسزیون هرنی اینگوینال دارای معیارهای سن بالای 10 سال، فتق عود نکرده، فتق اسلایندینگ و فاقد عوارض استرانگولاسیون-گانگرن انجام شد. روش نمونه گیری به صورت بلوک بندی چهار تایی بود و بیماران در دو گروه بوپیواکائین و دارونما تقسیم شدند. به بیماران گروه بوپیواکائینmg/kg 5/0 بوپیواکائین به 5 سی سی نرمال سالین افزوده شده و به صورت زیر جلدی به موضع تزریق گردید و در گروه دارونما فقط 5 سی سی نرمال سالین تزریق شد. بعد از انجام عمل انسزیون هرنی اینگوینال، در فاصله ساعت های صفر و 24 ساعت بعد از عمل شدت درد در دو گروه با استفاده از تکنیک VAS اندازه گیری گردید. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS v.15 و آمار توصیفی(فراوانی مطلق، نسبی، میانگین و انحراف معیار) و آمار تحلیلی(کای دو، تی تست و آزمون دقیق فیشر) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. مقدار آلفا() برای تمام آزمون ها 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته های پژوهش: میانگین شدت درد بلافاصله بعد از عمل در گروه بوپیواکائین 94/0±47/5 و در گروه دارونما 8/0±33/7 بود.(P<0.0001) میانگین شدت درد 24 ساعت بعد از عمل در گروه بوپیواکائین 77/0±87/2 و در گروه دارونما 94/0±13/5 بود(P<0.0001) مقایسه شدت درد در هرنی طرف راست با هرنی طرف چپ در هر دو زمان اندازه گیری شدت درد تفاوتی با هم نداشتند.(P>0.05)

تزریق موضعی بوپیواکائینmg/kg 5/0 قبل از عمل جراحی هرنی اینگوینال می تواند در کاهش درد و هم چنین کاهش مصرف مسکن ها در بیماران موثر باشد. بنا بر این استفاده از این روش در جراحی های هرنی اینگوینال پیشنهاد می گردد.