بررسی علل ابتلا به بیماری های استیونس جانسون و توکسیک اپیدرمال نکرولیزیس و عواقب مصرف دارو

بیماری‌های بولوز گروهی از بیماری‌های پوستی می باشند که عده ای شایعتر بوده و شناخت بیشتری روی آنها صورت گرفته است و مواردی نیز دارای شیوع کمتری بوده ولی علیرغم شیوع کم از اهمیت بالایی برخوردارند.TEN toxic epidermal necrolysis (TEN) و Stevens Johnson syndrome (SJS) از جمله این بیماریها هستند که اهمیت شناخت و درمان به موقع آنها ناشی از عوارض وخیم آن و مرگ و میر بالای آنها می باشد.

این مطالعه به بررسی دو بیماری پوستی به نامهای TEN و SJS در بیماران بستری در بخش پوست بیمارستانهای شهدا و لقمان به عنوان دو مرکز ارجاعی بیماران پوستی در طی سالهای 1379-1385 می پردازد و از نظر تعداد موارد ابتلا ، علل ، عوارض و مرگ و میر مورد مطالعه قرار می دهد.

از 59 بیمار مورد مطالعه93% مبتلا به SJS و 7% مبتلا به TEN بودند که 5/52%مرد و 5/47% زن بودند.از نظر سنی هم 73% بیماران در گروه سنی بالغین و 17%در رده سنی اطفال قرار داشتند.در بیش از 80%بیماران سابقه مصرف دارو به خصوص مصرف یکی از دو رده آنتی بیوتیک و ضد تشنج وجود داشت.سابقه بیماری عفونی در 39%بیماران وجود داشت که شایعترین آن UIR بود.از میان بیماریهای همراه سابقه بیماری زمینه ای در 55%بیماران مثبت بود که شایعترین آنها صرع و سپس میگرن؛ضربه بسته سر و خونریزی مغزی و اورمی بود. متوسط مدت زمان شروع مصرف دارو تا بروز اولین تظاهرات پوستی؛مخاطی برابر 5/26 روز بود.7/23% بیماران دچار آنمی بودند و لکوپنی هم در 2/15% بیماران وجود داشت.افزایش ترانس آمینازها در 8/11%بیماران مشاهده شد.در بررسی آزمایش ادرار بیماران 7/23% پیوری؛8/11%هماچوری و 2/10%به طور همزمان پیوری و هماچوری داشتند.

مطالعه نشان داد که عوامل زیادی در بروز ابتلا به بیماری دخیل هستند اما مهمترین عامل مصرف دارویی است که مصرف بی رویه یا مصرف دارو در بهبود بیماریهای جانبی مانند انواع تشنج می تواند از علل آن باشد.