استئونکروز استخوان فک ثانویه به مصرف بیس فسفونات ها: گزارش یک مورد

با توجه به شیوع استئوپروز و استفاده گسترده از بیس فسفونات ها در درمان آن، شناخت عوارض جانبی و ملاحظات بالینی در بیماران مصرف کننده امری ضروری است. هدف این مقاله معرفی یک مورد از این بیماری و ارایه نکات مورد توجه در نحوه برخورد با آن است.
معرفی مورد: بیمار خانم 59 ساله ای بود که به مدت سه سال دچار درد و تورم دوره ای در ناحیه سمت چپ ماگزیلا شده بود که بدون بررسی علت، با مصرف آنتی بیوتیک بهبودی نسبی پیدا کرده بود. با قطع مصرف آنتی بیوتیک و خروج چرک از ناحیه، تحت آندوسکوپی سینوس قرار گرفته بود که نتیجه ای نداشت و در این شرایط ریشه دندان خلفی ماگزیلا خارج شد که بهبود علایم را به دنبال نداشت و فیستول دهانی – سینوسی نیز ایجاد شد. دندانهای طرفین فیستول نیز خارج شدند و در نهایت بیمار با علایم بالینی حاد در فک بالا به بخش جراحی دهان، فک و صورت بیمارستان بوعلی مراجعه کرد و در بررسی رادیوگرافیک و میکروسکوپی، تشخیص استئونکروز تایید شد و بیمار تحت درمان قرار گرفت و در پیگیری 30 ماهه بروز مشکلات استخوانی یا بافت نرم در بیمار گزارش نشده است.
بر پایه این گزارش باید توجه نمود که در بیماران با تاریخچه مصرف بیس فسفونات ها باید ملاحظات لازم در جهت پیشگیری از ایجاد مشکلات استخوانی در نتیجه عفونتهای ادنتوژنیک یا جراحی و خارج کردن دندانها صورت گیرد.