بررسی تاثیر کوتاه مدت مصرف سیگار بر میزان همگنی رپولاریزاسیون بطنی در بیماران نارسایی احتقانی قلب

در حال حاضر نقش سیگار بر همگنی رپولاریزاسیون بطنی مورد بحث و اختلاف نظر است. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی نقش تاثیر مصرف کوتاه مدت سیگار برQT dispersion (QTd) به عنوان معیاری برای ارزیابی میزان همگنی رپولاریزاسیون بطنی در بیماران دچار نارسایی احتقانی قلب (CHF) و افراد سالم که عادت به مصرف سیگار داشتند، بود.
تحقیق با طراحی تجربی انجام گرفت. در این مطالعه 40 بیمار دچار CHF و 40 فرد سالم (گروه شاهد) که از لحاظ سن و جنس همسان سازی شده بودند که همگی عادت به مصرف سیگار داشتند شرکت داده شدند. میزان QTd قبل و بلافاصله پس از مصرف یک عدد سیگار حاوی mg 7/1 نیکوتین در دو گروه اندازه گیری و بین دو گروه مقایسه گردید.
مقدار QTd در بیماران دچار CHF قبل از مصرف سیگار، msec 7/13± 1/55 و پس از آن msec 7/13±2/64 و در گروه شاهد به ترتیب msec 2/14±6/42 و msec 1/17±3/47 بود. اختلاف در مقدار QTd در هر دو گروه از نظر آماری معنی دار بود (001/0=p). همچنین مقدار QTd قبل و پس از مصرف سیگار در گروه CHF به طور معنی داری بالاتر از گروه شاهد بود (به ترتیب 032/0=p و 001/0=p). در نهایت مشاهده نمودیم که مقدار افزایش QTd در گروه بیماران دچار CHF (msec 4 ± 1/9) به طور معنی داری از میزان افزایش در گروه سالم (msec 5/2 ± 7/4) بیشتر بود (001/0=p).
احتمالا مصرف سیگار در کوتاه مدت می تواند با افزایش مقدار QTd و به تبع آن افزایش احتمال بروز آریتمی های بطنی و مرگ ناگهانی قلبی در افراد سالم و بیماران دچار CHF همراه باشد. میزان این تاثیر در بیماران دچار CHF بسیار بیشتر از افراد سالم است و احتمال بروز آریتمی و مرگ ناگهانی در اثر مصرف سیگار در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب بسیار بیشتر از افراد سالم است و به بیماران دچار CHF توصیه می شود که از مصرف سیگار و قرار گرفتن در فضای آلوده به دود سیگار خودداری نمایند.