بررسی و ارزیابی وضعیت بیماران مسموم اعزام شده از سایر مراکز درمانی و اقدامات درمانی انجام شده قبل و حین اعزام در اورژانس مسمومین بیمارستان نور اصفهان

مسمومیت یکی از شایع ترین اورژانس های پزشکی است. در مراکز درمانی، اقدامات درمانی لازم جهت این بیماران به فراخور امکانات و سطح آگاهی پزشکان انجام می شود. اینجاست که موضوع اعزام بیماران مسموم به مرکزی که دارای پزشکان متخصص و با تجربه در زمینه مسمومیتها و همچنین امکانات کافی باشد پیش می آید. مطالعه حاضر برآن است تا وضعیت اعزام این بیماران را ارزیابی نماید.
روش اجرا: این مطالعه، یک مطالعه توصیفی گذشته نگر و جامعه مورد مطالعه آن بیماران مسموم اعزام شده در طی سال از مراکز درمانی سطح استان اصفهان به اورژانس مسمومین بوده است. روش نمونه گیری بصورت سرشماری بوده و محقق پرسشنامه را براساس پرونده بیمار ارجاعی تکمیل نموده است. حجم نمونه 363 مورد در طی یک سال بود. 53% (15 نفر از32 نفر) بیماران نیازمند به انتوباسیون انتوبه نشده بودند. 27% (98نفر) بیماران اعزامی همودینامیک ناپایدار داشته اند که جهت پایدار کردن 68% (25 نفر) آنها اقدام انجام شده و این اقدام تنها برای 59% (14 نفر) آنها موثر بوده است. 13% (47 نفر) کل بیماران اعزامی در مرکز اعزام کننده در کما بوده اند و در 24% (11 نفر) بیماران کوکتل درست تجویز شده بود. سم زدایی با شستشوی معده در 87% بیماران نیازمند (267 نفر از 306 نفر) به آن انجام شده که در 62% (165 نفر) موثر بوده است. تنها برای 8% بیماران نیازمند به شارکول (15نفر از 196 نفر) این ماده تجویز شده است. در بخش مسمومین برای 63% (229 نفر) بیماران اعزامی اقدام تخصصی درمان مسمومیت ها انجام شده است. 95% پزشکان اعزام کننده پزشک عمومی بوده اند که آموزش دوره مسمومیت ها را ندیده بودند. شایع ترین علت اعزام (36% موارد) نبودن تجهیزات درمانی بود.
به منظور کاهش مشکلات اعزام بیماران مسموم باید بیشترین توجه بر افزایش آگاهی پزشکان در دوره طب عمومی با گذراندن بخش مسمومیت ها و تاکید بر حضور فارغ التحصیلان در برنامه های آموزشی مسمومیت ها انجام شود. لازم است بر مجهز بودن مراکز درمانی به وسایل و داروهای لازم مانند کوکتل کوما و شارکول نظارت کافی شود.