بررسی اثرات افزودن فنتانیل به بوپیواکائین در بی حسی نخاعی بیماران وابسته به تریاک

بی حسی نخاعی در افراد وابسته به تریاک همراه با مشکلات زیادی است. هدف از انجام این مطالعه بررسی طول مدت بلوک حسی و حرکتی، طول مدت بی دردی بعد از عمل، همودینامیک و عوارض جانبی با افزودن فنتانیل به بوپیواکائین در بی حسی نخاعی بیماران وابسته به تریاک است.

در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور 60 بیمار ASA کلاس یک و دو وابسته به تریاک کاندید اعمال جراحی در قسمت تحتانی شکم و اندام تحتانی به روش بی حسی نخاعی انتخاب و در دو گروه بوپیواکائین و بوپیواکائین با فنتانیل مورد بررسی قرار گرفتند. علایم بالینی، عوارض جانبی، طول مدت بلوک حسی و حرکتی، زمان شروع درد و شروع بلوک حسی مورد ارزیابی قرار گرفت.

از نظر مشخصات جمعیت شناختی، عوارض جانبی، فشارخون و ضربان قلب اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت. تغییرات تعداد تنفس در بعضی از فواصل زمانی بعد از انجام بلوک (5 دقیقه، 10 دقیقه، 45 دقیقه، 75 دقیقه و 90 دقیقه) در گروه بوپیواکائین بیشتر از بوپیواکائین با فنتانیل بود. طول مدت بلوک حسی(100/33 در مقابل 138/83)، طول مدت بلوک حرکتی(93/43 در مقابل 107/66) و زمان شروع درد (165/33 در مقابل 184/76) در گروه بوپیواکائین با فنتانیل به میزان معنی داری طولانی تر از بوپیواکائین بود و اما شروع بلوک حسی (8/83 در مقابل 4/93) در گروه بوپیواکائین به میزان معنی داری طولانی تر از بوپیواکائین با فنتانیل بود.

افزودن فنتانیل به بوپیواکائین در بی حسی نخاعی بیماران وابسته به تریاک، طول مدت بلوک حسی و حرکتی و زمان شروع درد را افزایش می دهد و همچنین شروع بلوک حسی را در این بیماران کاهش می دهد.