گزارش دو مورد پارگی رحم به دنبال کارآزمایی لیبر برای زایمان طبیعی بعد از سزارین

کارآزمایی لیبر با هدف تلاش برای زایمان طبیعی بعد از سزارین ممکن است ترجیح برخی زنان باشد. پارگی رحم شایع ترین پیامد شناخته شده کارآزمایی لیبر است. در این گزارش، دو مورد پارگی رحم در دو زن با سابقه سزارین قبلی به دنبال کارآزمایی لیبر معرفی می شود.
گزارش مورد: مورد اول خانمی 25 ساله G5P4 بود که با سابقه دو بار سزارین قبلی با شکایت درد ناگهانی شکم و خونریزی واژینال مراجعه کرده بود. به دلیل شنیده نشدن ضربان قلب جنین با شک به پارگی رحم بیمار لاپاروتومی شد. پارگی محل انسیزیون قبلی و خروج جنین از رحم مشاهده شد. جنین مرده متولد و محل پارگی رحم ترمیم شد.مورد دوم خانمی 19 ساله G3P2 بود که با شکایت درد زایمانی و ترشح واژینال خونی مختصر مراجعه کرده بود. با افت شدید ضربان قلب جنین به 60 ضربه در دقیقه و بالا رفتن جایگاه سر جنین در کانال زایمان، پارگی رحم مورد شک قرار گرفت. پارگی رحم در محل اسکار قبلی مشاهده شد. نوزاد پسر با آپگار دقیقه اول 4 خارج و پارگی رحم ترمیم شد.
پارگی رحم پیامد مرتبط با کارآزمایی لیبر است که با افزایش موربیدیته مادری و نوزادری همراه است.این زنان باید به محض شروع نشانه های لیبر در مراکز زایمانی مجهز تحت مراقبت قرار بگیرند تا در صورت وقوع پارگی رحم با اقدام به موقع، پیامدهای نامطلوب مادری و نوزادی به حداقل برسد.