مقایسه درمان دررفتگی حاد مفصل آکرومیوکلاویکولار با و بدون بازسازی لیگامانی

مفصل آکرومیوکلاویکولار (Acromioclavicular یا AC) به طور شایع در حوادث آسیب دیدگی شانه دچار دررفتگی حاد می شود. با توجه به بیومکانیک این مفصل، استفاده از روش درمانی خاصی که تا حد امکان فیزیولوژی و بیومکانیک مفصل را اعاده کند، بسیار مهم است. این مطالعه با هدف بررسی نتایج ثابت سازی حاد دررفتگی مفصل AC با پیچ همراه با بازسازی لیگامانی و ثابت سازی با پیچ بدون بازسازی لیگامانی طراحی شد.
28 نفر بیمار دچار دررفتگی مفصل AC نوع 4، 5 و 6 به صورت تصادفی ساده تحت درمان با ثابت سازی مفصل AC با پیچ کوراکوکلاویکولار به همراه بازسازی لیگامانی و ثابت سازی مفصل AC با پیچ بدون بازسازی لیگامانی قرار گرفتند. 8 هفته بعد پیچ خارج گردید و برای بیماران پیگیری دو ماهه صورت گرفت. آزمون های DASH Score (Disabilities of the Arm، shoulder and hand score)، SST (Simple shoulder test) و UCLA shoulder scale (University of California-Los Angeles shoulder scale) توسط پرسش نامه های مخصوص انجام شد.
میانگین عملکرد شانه در پرسش نامه SST در گروه همراه با بازسازی لیگامانی بهتر از گروه بدون بازسازی لیگامانی بود (028/0 = P). نتایج حاصل از پرسش نامه UCLA shoulder scale این نکته را نشان داد که برگشت به عملکرد اولیه و طبیعی مفصل AC در گروه همراه با بازسازی لیگامانی در مقایسه با گروه دیگر به طور معنی داری بهتر مشاهده شد (012/0 = P). در پرسش نامه DASH Score نیز میزان ناتوانی در گروه تحت بازسازی لیگامانی به طور معنی داری پایین تر از گروه دیگر به دست آمد (001/0 > P).
نتایج حاکی از آن است که بازسازی لیگامانی در مفصل AC به طور قابل توجهی میزان بازگشت به عملکرد روزمره، پایداری مفصل و برگشت به فیزیولوژی طبیعی مفصل را افزایش می دهد.