تاثیر کراس لینکینگ بر یافته های میکروسکوپی کونفوکال و شاخص های اشکی در بیماران مبتلا به کراتوکونوس پیشرونده

این مطالعه به منظور ارزیابی تغییرات شاخص های اشک و یافته های میکروسکوپی کونفوکال بعد از کراس لینکینگ قرنیه در بیماران مبتلا به کراتوکونوس پیشرونده در بیمارستان فارابی طی سال 1391 انجام گردیده است.
در این مطالعه تحلیلی، 32 چشم از 23 بیمار با میانگین سنی 20/91 سال مبتلا به کراتوکونوس پیشرونده بررسی شدند. کراس لینکینگ استاندارد برای همه بیماران انجام شد. ارزیابی بینایی، انکساری و توپوگرافیک قبل و شش ماه بعد از عمل انجام شد. بررسی عملکرد اشک و میکروسکوپی کونفوکال قبل از عمل، یک ماه بعد و شش ماه بعد از عمل با استفاده از آزمون t زوجی صورت گرفت.
در بررسی میکروسکوپی کونفوکال تمام چشم ها کاهش یا فقدان شبکه عصبی زیر اپی تلیال نشان دادند. اختلاف تراکم سلول های بازال اپی تلیوم، متوسط سطح سلولی اپی تلیوم و تراکم کراتوسیت ها در استرومای قدامی و میانی و پلئومورفیسم سلول های اندوتلیال یک ماه و شش ماه بعد از کراس لینکینگ از نظر آماری معنی دار بود (P<0/05). تغییر در تعداد سلول های اندوتلیال و پلی مگاتیسم بعد از شش ماه از نظر آماری معنی دار نبود. بهبود قابل توجه در حدت بینایی اصلاح نشده و اصلاح شده، مریدین مسطح و کراتومتری ماکسیموم در پنتاکم بعد از شش ماه ایجاد شد.
کراس لینکینگ می تواند باعث کاهش قابل توجه در شبکه عصبی زیر اپی تلیوم و تغییرات قابل توجه در تراکم کراتوسیت های استرومای قدامی و میانی شود.