مقایسه میزان بروز سزارین و ماکروزومی در دیابت بارداری با دو روش تشخیصی انجمن بین المللی دیابت و بارداری و انجمن دیابت آمریکا

در خانم های مبتلا به دیابت بارداری به دلیل ماکروزومی سزارین بیش تر اتفاق می افتد. روش ها و پیامدهای مختلفی برای غربالگری دیابت بارداری وجود دارد. در این مطالعه، مقایسه دو روش معتبر تشخیص دیابت بارداری، معیار انجمن بین المللی دیابت و بارداری و انجمن دیابت آمریکا در بروز ماکروزومی و سزارین انجام شد.
یک تحقیق آینده نگر بر روی 236 خانم باردار 24-28 هفته مراجعه کننده از فروردین 1392 به مطب یا بیمارستان امیرالمومنین سمنان انجام شد. بیماران با دو معیار «انجمن بین المللی دیابت و بارداری» و «انجمن دیابت آمریکا» ارزیابی و در صورت تشخیص دیابت بارداری با هر یک از معیارها تا پایان بارداری از نظر بروز ماکروزومی و سزارین پیگیری شدند.
به تفکیک معیارهای انجمن دیابت امریکا و انجمن بین المللی دیابت و بارداری، 16 (7%) و 20 نفر (8%) مبتلا به دیابت بارداری (219/0=Kappa، 001/0=P) و به ترتیب از میان آن ها 10 (5/62%) و 11 نفر (55%) سزارین شدند. بروز ماکروزومی به ترتیب 5 (2/31%) و 2 مورد (10%) بود.
درصد دیابت بارداری با معیار انجمن بین المللی دیابت و بارداری کمی بیش تر بود. گرچه دو روش در تشخیص دیابت بارداری توافق داشتند، اما مقدار توافق قوی نبود. بروز سزارین و ماکروزومی در بیماران با معیار انجمن دیابت امریکا بیش تر بود، لذا به نظر می رسد دو روش را در تشخیص دیابت بارداری و پیشگویی عوارض نمی توان یکسان دانست.