بررسی شیوع ژن CTX-M در سویه های Escherichia coli جدا شده از عفونت ادراری در دو گروه از بیماران سرپایی و بستری شهر اصفهان

افزایش شیوع بتا لاکتامازهای گروه CTX-M در جهان در برخی از پاتوژن های گرم منفی باعث نگرانی جامعه ی پزشکی شده است. هدف از این مطالعه، بررسی فراوانی نسبی باکتری های Escherichia coli تولید کننده ی بتا لاکتاماز وسیع الطیف (ESBL یا Extended-spectrum beta-lactamase)، فراوانی ژن CTX-M و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در بیماران مبتلا به عفونت های ادراری ناشی از باکتری Escherichia coli در دو گروه بیمارستانی و سرپایی در شهر اصفهان در سال 1392 بود.
این مطالعه بر روی 120 نمونه ی باکتری Escherichia coli جدا شده از بیماران سرپایی و بستری مبتلا به عفونت ادراری انجام شد. جهت تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی، از روش Disc diffusion استفاده شد. سویه های تولید کننده ی ESBL با استفاده از روش Combined disc تایید شد و با روش PCR (Polymerase chain reaction) از نظر ژن CTX-M مورد بررسی قرار گرفتند. از نرم افزار WHONET 5.6 و آزمون Excel جهت واکاوی داده ها استفاده شد.
از مجموع 120 سویه ی Escherichia coli، به ترتیب در گروه های سرپایی و بستری، 12 مورد (0/20 درصد) و 33 مورد (0/55 درصد) ESBL مثبت بودند. مقاومت به آمپی سیلین و کوتریماکسازول در گروه سرپایی به ترتیب 4/84 و 1/60 درصد و در گروه بستری 9/94 و 8/84 درصد گزارش شد. با استفاده از روش PCR، مشخص شد که 30 سویه، واجد ژن CTX-M بودند.
تولید ESBL در ایزوله های بیمارستانی، تهدید بزرگی برای مصرف آنتی بیوتیک های وسیع الطیف است. با توجه به حضور ژن CTX-M در درصد بالایی از این سویه ها، مطالعات بیشتر ملکولی و اپیدمیولوژیک در محیط های درمانی ضروری می باشد.