مقایسه کارآیی بالینی روش آنزیم ایمنواسی مبتنی بر آنتی ژن و PCR ژن پروتئین غشاء خارجی در تشخیص عفونت تناسلی کلامیدیا تراکوماتیس

کلامیدیا تراکوماتیس شایع ترین عفونت باکتریال منتقله از طریق تماس جنسی در جهان است. تشخیص بموقع و درمان عفونت تناسلی کلامیدیا تراکوماتیس از عوارض وخیم مرتبط با بارداری جلوگیری می کند.

کارآیی روش آنزیم ایمنواسی مبتنی بر آنتی ژن و PCR ژن پروتئین غشاء خارجی در تشخیص عفونت تناسلی کلامیدیا تراکوماتیس در زنان داوطلب مقایسه شده است.

از ترشحات اندوسرویکس زنان داوطلب مراجعه کننده به کلینیک زنان استان قم نمونه برداری انجام شد و سواب ها برای انجام آزمایش EIA مبتنی بر تشخیص آنتی ژن لیپوپلی ساکارید (LPS) و برای انجام آزمایش PCR مبتنی بر شناسایی ژن پروتئین غشاء خارجی (MOMP) کلامیدیا تراکوماتیس استفاده شد. نتابج با روش nested-PCR ژن ompI تایید شدند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت (PPV) و منفی (NPV) برای کارآیی آزمایش ها محاسبه شدند. نسبت شانس (OR) با آنالیز رگرسیون لجستیک محاسبه شد.

جمعا 518 داوطلب زن وارد مطالعه شدند (میانگین و انحراف معیار سن 3/8 ± 67/33 سال) که 37 نفر (14/7٪) با روش EIA و یا MOMP-PCR مثبت تشخیص داده شدند. نتایج ناهمخوان با روش nested-PCR تایید شدند. حساسیت، ویژگی، PPV و NPV برای آزمایش EIA به ترتیب: 46/59%، 100%، 100% و 98/96 % بدست آمد. این مقادیر برای آزمون MOMP-PCR 3/97%، 100%، 100%، و 79/99% بود. عوارض بارداری شامل 7/2٪ حاملگی نابجا، 4/5% سابقه تولد نوزاد مرده، 4/5٪ ناباروری و 8/10% پارگی کیسه آب (PROM) ثبت شد. خطر ابتلا به کلامیدیوز دستگاه تناسلی در زنان مبتلا به سرویسیت 8/4 برابر افزایش داشت (48/18-25/1 CI %95، 80/4 OR، 05/0p<).

لازم است عفونت کلامیدیا تراکوماتیس در زنان سنین فعال بارداری بویژه در افراد دچار سرویسیت مورد توجه قرار گیرد. غربالگری اولیه زنان با استفاده از روش مقرون به صرفه EIA مبتنی بر آنتی ژن توصیه می گردد. در عین حال، با توجه به حساسیت پایین روش Ag-EIA، تایید نتایج منفی با یک روش مبتنی بر تکثیر DNA ضروری است.