تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و بررسی موتاسیون در ژن های gyrA و parC در سویه های اشریشیاکلی جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری

فلوروکینولون ها یکی از آنتی بیوتیک های رایج در شروع درمان تجربی عفونت ادراری می باشند اما به علت ایجاد جهش در ژن های gyrA و parC که کد کننده ی آنزیم های هدف فلوروکینولون ها هستند مقاومت چشمگیری نسبت به این عوامل ضد میکروبی به دست آورده اند. این مطالعه با هدف تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و بررسی جهش های رخ داده در ژن های gyrA و parC اشریشیاکلی های عامل عفونت ادراری انجام گردید.
مطالعه حاضر در سال 1392 بر روی 135 نمونه از عفونت ادراری در آزمایشگاه بیمارستان الزهرا (س) اصفهان انجام گرفت. شناسایی باکتری بر اساس روش های میکروب شناسی و بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی به روش Kirby bauer انجام شد. سپس DNA ایزوله های مقاوم به فلوروکینولون ها با روش جوشاندن استخراج گردید و واکنش PCR و تعیین توالی جهت ردیابی جهش های رخ داده در ژن های gyrA و parC انجام شد.
از مجموع 135 ایزوله اشریشیاکلی مورد آزمایش، 61 ایزوله (45%) مقاوم به فلوروکینولون ها بوده و همگی واجد ژن های gyrA و parC بودند. نتایج تعیین توالی 13 ایزوله مقاوم به فلوروکینولون ها نشان داد که همه ایزوله ها دارای حداقل یک جهش در ژن های مذکور هستند. در سایر ایزوله ها جهش در ژن gyrA به صورت Ser83Leu و Asp87Asn مشاهده شد و جهش در ژن parC نیز به شکل GLy78Ser و Ser80Ile و Ser80VaL و Ser80Arg و GLu84VaL مشاهده شد.
نتیجه نهایی: نتایج به دست آمده از توالی یابی ژن های gyrA و parC در این بررسی نشان دهنده بروز جهش هایی بود که باعث ایجاد مقاومت بالا نسبت به فلوروکینولون ها می گردند. برای غلبه بر این مشکل، باید تجویز بی رویه محدود گردد و تجویز آنتی بیوتیک بر اساس الگوهای حساسیت میکروارگانیسم صورت گیرد.