مقایسه مناطق سازمان دهنده نقره دوست هستک در تیروئید طبیعی، گواتر گره دار و نئوپلاسم های تیروئید

مناطق سازمان دهنده نقره دوست هستک (Argyrophilic nucleolar organizer regions (Ag NOR) حلقه هائی از دی ان آی ریبوزومی (rDNA) درون هستک و پروتئین های وابسته به آنها هستند که اخیرا مورد توجه و بررسی قرارگرفته اند. با استفاده از یک روش رنگ آمیزی با املاح نقره که بر روی برشهای بافتی تهیه شده از قطعه های پارافینی شده (paraffined) انجام می شود، مناطق فوق به صورت نقاط سیاه رنگی به قطر حدود 5/0 تا 1 میکرون درون هستک ظاهر می شوند.
در این مطالعه نقاط AgNOR در ضایعات مختلف تیروئیدی مورد شمارش قرارگرفتند. برای این کار نمونه های تهیه شده از تیروئید 73 بیمار شامل 16 مورد تیروئید طبیعی ، 19 مورد گواتر، 21 مورد ادنوم و 17 مورد کارسینوم مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین انحراف معیار تعداد نقاط AgNOR در تیروئید طبیعی 45/1 21/0 ، گواتر گره دار (Nodular) 60/1 29/0 ، آدنوم 79/1 42/0 ، کارسینوم ( به طور کلی) 78/1 38/0 کارسینوم پستانچه ای (papillary) 59/1 31/0، کارسینوم کیسکی (follicular) 10/2 12/0 و کارسینوم میان توئی (medullary) 22/2 32/0 بود.
بررسی یافته های به دست آمده نشان می دهد که میانگین تعداد نقاط AgNOR در تیروئید طبیعی از همه موارد کمتر است و به ترتیب در کارسینوم پستانچه ای (papillary) گواتره گره دار (Nodular) کارسینوم ( به طور کلی)، آدنوم، کارسینوم کیسکی (Follicular) و کارسینوم ماین توئی (Medullary) افزایش می یابد. در مقایسه آماری به کمک آزمون تی استیودنت (students t test) مشخص شد کهشمارش نقاط (AgNOR) در آدنوم و کارسینوم به طور معنی داری بیشتر از تیروئید طبیعی می باشد ( در هر دو مورد 0/05>P ) ولی اختلاف سایر گروه ها معنی دار نمی باشد (P< 0.05). به علاوه با توجه به همپوشانی (Overlap) قابل توجهی که بین گروه های فوق مشاهده می شود، به نظر می رسد که استفاده از شمارش نقاط AgNOR بر روی برش های تهیه شده از قطعه های پارافینی شده (Paraffined) ضایعات تیروئید، از نظر تشخیصی، در افتراق ضایعات خوش خیم و بدخیم زیاد کمک کننده نمی باشد.