بررسی تاثیر تکنیک جریان مخالف در پیشگیری از سردرد پس از پارگی دورآ در جراحی سزارین تحت بیهوشی اسپاینال

سردرد پس از پارگی دورا عارضه نسبتا شایع بعد از بیهوشی اسپاینال و اپیدورال، میلوگرافی و لومبار پانکچر می باشد. هدف از مطالعه حاضر تعیین تاثیر تکنیک جریان مخالف در پیشگیری از سردرد پس از پارگی دورا در جراحی سزارین تحت بیهوشی اسپاینال می باشد.
در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی ساده یک سو کور، بیماران به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. هر گروه شامل 120 بیمار بود. در گروه مداخله 3 سی سی مارکائین 5/0 درصد با 1 سی سی فنتانیل ترکیب شد که 3 سی سی آن با سوزن اسپاینال کوئینکه شماره 24 در فضای ساب آراکنوئید تزریق و همزمان با عقب کشیدن سوزن 1 سی سی از دارو در مسیر تزریق گردید. در گروه کنترل فقط 3 سی سی از این ترکیب در فضای ساب آراکنوئید تزریق شد و هنگام عقب کشیدن سوزن دارو در مسیر تزریق نشد. سپس در فواصل 6، 12، 18، 24، 48 و 72 ساعت پس از عمل از بیماران در خصوص ایجاد سردرد سوال شد و در صورت سردرد شدت آن با مقیاس سنجش عددی ارزیابی گردد. در نهایت اطلاعات به دست آمده توسط نرم افزار SPSS و با آزمونهای آماری تی، من ویتنی و مجذورکای تجزیه و تحلیل شدند.
فراوانی رخداد سردرد در گروه مداخله 5/2 درصد و در گروه کنترل 2/9 درصد بود (028/0 = P). میانگین شدت سردرد در گروه مداخله 21/3 ± 66/5 و در گروه کنترل 89/2 ± 18/5 آنالیز شد (1 = P). میانگین سنی گروه کنترل 95/5 ± 26/29 و گروه مورد 58/5 ± 89/27 بود (066/0 = P). میانگین سن افراد مبتلا به سردرد در گروه مداخله 05/3 ± 66/24 و در گروه کنترل 54/6 ± 72/29 آنالیز گردید (23/0 = P). این مطالعه نشان داد افراد مبتلا به سردرد در مقایسه با بقیه بیماران در هر دو گروه جوانتر بودند. زمان آغاز سردرد در گروه کنترل زودتر رخ داد.
نتایج مطالعه حاضر نشان داد در گروهی که تکنیک جریان مخالف استفاده نشده بود بروز سردرد پس از پارگی دورا 7/3 برابر نسبت به گروه مورد بود که از این نظر بین دوگروه اختلاف معنادار آماری وجود داشت.