بررسی اندازه پهنای مدیاستن در گرافی خوابیده قفسه سینه و سیتیاسکن در مراجعهکنندگان به مرکز ترومای شهید رجائی شیراز 1393

پهن شدگی مدیاستن از عوارض جدی آسیب های تروماتیک قفسه سینه می باشد. روش استاندارد تشخیصی این عارضه سی تی اسکن قفسه سینه می باشد، که با توجه به دوز بالای تشعشع، هزینه و شرایط اورژانس در بسیاری از موارد قابل اجرا نیست. یکی از قابل انجام ترین و ارزان ترین روش های تشخیصی، گرافی خوابیده ی قفسه سینه می باشد. در این مطالعه با مقایسه مقدار پهنای مدیاستن در بیماران با آسیب غیر نافذ قفسه سینه در سی تی اسکن و گرافی خوابیده قفسه سینه به بررسی ارزش تشخیصی این روش پرداخته شد.
مواد و در این مطالعه آینده نگر غیرمداخله ای، تمام بیمارانی که به علت ترومای غیر نافذ قفسه سینه که گرافی خوابیده قفسه سینه آن ها دارای شواهدی دال بر پهن شدگی مدیاستن بود یا یافته های بالینی مشکوک داشتند و عکسبرداری به روش سی تی اسکن نیز انجام شده بود؛ مورد بررسی قرار گرفتند. با مقایسه ی مقدار اندازه گیری شده ی پهنای مدیاستن در گرافی خوابیده و سی تی اسکن؛ حساسیت، اختصاصیت و ارزش اخباری مثبت و منفی محاسبه شد.
حساسیت، اختصاصیت و ارزش اخباری مثبت و منفی به ترتیب %6/16، %5/97، %1/57 و %5/85 برای گرافی خوابیده قفسه سینه با در نظر گرفتن مقادیر گزارش شده در سی تی اسکن به عنوان معیار قطعی به دست آمد.
با توجه به ارزش اخباری مثبت بالا برای گرافی خوابیده قفسه سینه، می توان نتیجه گرفت که در صورت نرمال بودن یافته های گرافی خوابیده می توان شک به پهن شدگی مدیاستن را رد کرد. استفاده از سی تی اسکن به عنوان استاندارد تشخیصی همچنان برای مواردی که شک بالینی قوی بر این عارضه وجود داشته باشد، توصیه می شود.