طراحی شبکه درمانی چند خدمتی با فرض رفتار انتخابی بیماران و جابه جایی بین خدمات

یکی از مهم ترین برنامه های استراتژیک نظام سلامت هر کشور، طراحی مناسب سیستم درمانی است. در این پژوهش مسئله توسعه و احداث مراکز درمانی چند خدمتی با وجود تقاضا و مدت زمان خدمت رسانی احتمالی بررسی می شود. به این منظور خدمات ارائه شده توسط مراکز به دو دسته خدمات عادی و اورژانسی تقسیم بندی شده و فرض استفاده از چند نوع خدمت در هر بار مراجعه بیماران با تشکیل شبکه صف در مراکز درمانی لحاظ شده است. همچنین ترجیح بیماران برای مراجعه به مراکز درمانی با توجه به زمان سفر بیماران به این مراکز که بیانگر میزان دسترسی آنان است، اندازه گیری شده است. هدف مدل عدد صحیح مختلط ارائه شده، کمینه سازی زمان های سفر بیماران بین مناطق تقاضا و مراکز درمانی برای خدمات اورژانسی، زمان های سفر بین مراکز درمانی برای هر دو دسته خدمات و مجموع نرخ های مراجعه ی بیش از استاندارد تعیین شده برای خدمات است. برای حل ابعاد متوسط و بزرگ مدل، یک الگوریتم ابتکاری طراحی شده است. بر پایه نتایج به دست آمده، الگوریتم ابتکاری دارای عملکرد قابل قبولی برای حل مدل ارایه شده است. با استفاده از نتایج مدل پیشنهادی می توان الگو و نرخ های مراجعه بیماران به خدمات درمانی را پیش بینی و در مکان یابی مناسب خدمات درمانی با تعداد مناسب خدمت دهنده به کار برد.