مقایسه علل و میزان بروز الگوهای غیرطبیعی خونریزی رحمی در خانم های دارای سابقه سزارین با زایمان طبیعی

خونریزی غیرطبیعی رحمی (Abnormal uterine bleeding، AUB) شکایت شایعی است که علل متعددی دارد. بیش از 50% زایمان ها در ایران به صورت سزارین انجام می شود. در مطالعات اخیر یکی از عوارض سزارین را بروز خونریزی غیرطبیعی می دانند. هدف این مطالعه مقایسه علل و میزان بروز الگوهای غیرطبیعی خونریزی رحمی در خانم های دارای سابقه سزارین با زایمان طبیعی می باشد.
300 نفر از مراجعه کنندگان به درمانگاه زنان بیمارستان امیرالمومنین در دو گروه 150 نفری با سابقه سزارین و زایمان طبیعی در زمان ترم، به روش تصادفی از جامعه آماری نمونه گیری شدند. برای هر فرد پرسش نامه شامل ویژگی های دموگرافیک، سوالات مربوط به AUB ، شرح حال و معاینه فیزیکی و بررسی علل خونریزی غیرطبیعی رحمی بر اساس اقدامات پاراکلینیک شامل تست های آزمایشگاهی، پاپ اسمیر، سونوگرافی ترانس واژینال و سونو هیستروگرافی تکمیل گردید.
تفاوت معنی داری در نسبت وقوع هیپومنوره (001/0p<) در دو گروه دیده شد، که در گروه زایمان طبیعی بیش تر بود (8 مورد معادل 3/5%). میانگین فاصله ی زمانی ابتلا به AUB در گروه زایمان طبیعی 99/11±27/44 و در گروه سزارین 74/12±62/38 ماه بود که تفاوت از لحاظ آماری معنادار بود (001/0p<). دو گروه از لحاظ علل AUB تفاوت چشمگیری را در مورد میزان علل آناتومیک شامل بروز فیبرویید نشان دادند (05/0p<). دومین علت شایع آناتومیک مربوط به ایسموسل در گروه سزارین بود.
بروز هیپومنوره در گروه زایمان طبیعی بیش تر و بروز AUB به دنبال سزارین با فاصله ی زمانی کم تری از زمان زایمان رخ می دهد. علل مهم آناتومیک در گروه سزارین به ترتیب میوم و ایسموسل است.