علل خونریزی فوقانی گوارش در بیماران مبتلا به واریس مری، مطالعه 161 بیمار غیر الکلیک

در اکثر کتب معتبر بیماری های داخلی و گوارش ذکر می شود که منشاء خونریزی فوقانی گوارش در بیماران مبتلا به هیپرتانسیون پورت و واریس مری، علل غیر واریسی است. با توجه به اینکه این آمارها از کشورهای غربی ارائه می شود که در آنها الکلیسم مزمن علت اصلی سیروز کبدی و واریس مری است و نیز با توجه به اینکه الکل اثر مستقیم بر مخاط فوقانی گوارش دارد که می تواند با خونریزی گوارشی همراه باشد.، این نتایج برای کشور ایران که تقریبا همه موارد هیپرتانسیون پورت غیر الکلیک هستند، درست نمی باشد.
این مطالعه با هدف تعیین علل خونریزی گوارشی در بیماران سیروتیک، غیر الکلیک شمال شرق ایران که واریس پیشرفته مری داشتند انجام گرفت. در مدت نه سال (1372-1380) 161 مورد آندوسکوپی فوقانی گوارش در بیماران فوق، حداکثر 24 ساعت پس از یک خونریزی شدید گوارشی انجام شد و علل خونریزی گوارشی مورد بررسی قرار گرفت.
در 153 بیمار (95%) منشا خونریزی دقیقا مشخص شد. در 124 مورد (81.1%) منشا خونریزی واریس مری بود و 29 بیمار (18.9%) خونریزی غیر واریسی داشتند.
شایع ترین علل خونریزی غیر واریسی عبارت بودند از: اولسر اثنی عشر (41.37%)، اروزیونهای معده و یا دئودنوم (27.58%)، گاستروپاتی ناشی از هیپروتانسیون پورت (20.68%) و زخم معده (10.36%) بر خلاف گزارشات کلاسیک غربی، فقط 18.9% بیماران مطالعه حاضر خونریزی غیر واریسی داشتند. گزارش منابع غربی در بیماران الکلیک برای بیماران حاضر مصداق ندارد.