بررسی عوامل خطرزای بیماری عروق کرونر با استفاده از درخت مخاطره های رقیب

پیشرفت علوم پزشکی طی چند دهه گذشته، تشخیص ریسک فاکتورهایی که ممکن است سبب تسریع بیماری عروق کرونر شود را ممکن ساخته است. ولی این دانش هنوز نتوانسته منجر به کاهش معنادار در بروز بیماری عروق کرونر قلب شود. هدف این پژوهش، ارزیابی ریسک فاکتورهای بیماری عروق کرونر قلب پس از استنت گذاری به کمک روش درخت مخاطره های رقیب با پیشامدهای مرکب می باشد. با کنترل این عوامل پیش آگهی می توانیم احتمال بروز این بیماری کاهش دهیم. این مطالعه مقطعی شامل همه بیماران قلبی عروقی است که از ابتدای خرداد 1386 لغایت پایان اردیبهشت 1388 در مرکز قلب تهران تحت درمان آنژیوپلاستی عروق کرونر با کاشت حداقل یک استنت قرار گرفته اند. بیماران را به مدت سه سال مورد پیگیری قرار دادیم. پیشامدهای نیاز به احیای جریان خون، سکته قلبی غیرکشنده و مرگ قلبی به عنوان وقایع مهم قلبی عروقی (برآمد) در نظر گرفته شدند. برای رده بندی بیماران از درخت تصمیم با مخاطره های رقیب با پیشامدهای مرکب استفاده کردیم. داده ها با استفاده از نرم افزارهایIBM SPSS Statistics نسخه 24 و R نسخه 3. 3. 3 تحلیل شدند. چهار فاکتور قندخون، وضعیت دیابت، شاخص توده بدنی و سن، شش زیرگروه همگن برای بروز سکته قلبی غیرکشنده و نیاز به احیای جریان خون ایجاد کردند. احتمال بروز پیشامد نیاز به احیای جریان خون پس از 50 ماه حداکثر 8/17 درصد و احتمال بروز پیشامد سکته قلبی غیرکشنده حداکثر 7/9 درصد بود. بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر پس از استنت گذاری می توانند با کنترل وزن و وضعیت دیابت خود احتمال بروز پیشامدهای ناگوار قلبی را کاهش دهند.