مایع درمانی داخل وریدی همراه با فتوتراپی در نوزادان مبتلا به هیپربیلی روبینمی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده

هیپربیلی روبینمی در طب نوزادان یکی از شکایت های شایع است و بسیاری از نوزادان به آن مبتلا می شوند. مایع درمانی داخل وریدی (IVFT) می تواند در کنار فتوتراپی نیاز نوزاد به تعویض خون و بستری در بیمارستان را کاهش دهد. مطالعه حاضر برای بررسی اثرات IVFT همراه با فتوتراپی از نوزادان مبتلا به هیپربیلی روبینمی طراحی گردیده است. مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی دوسویه کور بوده و بر 50 نوزاد ترم در دو بیمارستان آموزشی در طول شش ماه (از ژانویه تا ژوئن 2015) انجام گرفته است. مداخله مطالعه افزودن cc/kg 70 محلول وریدی (مخلوط 3/33 % سالین نرمال و 6/66 % سرم قندی) به فتوتراپی و هدف مطالعه ارزیابی اثر IVFT بر سطح سرمی بیلی روبین در نوزادان مبتلا به هیپربیلی روبینمی بود. پیامد مورد انتظار نیز کاهش میزان سرمی بیلی روبین در نوزادان بود. نوزادان بصورت تصادفی در گروه های مورد آزمون قرار گرفتند. 25 نوزاد در گروه مورد و 25 نوزاد دیگر در گروه شاهد مورد مطالعه قرار گرفتند و هشت ساعت بعد از شروع مطالعه سطح بیلی روبین توتال سرم در آنها اندازه گیری شد. اندازه گیری ها بصورت روزانه تکرار شد تا سطح بیلی روبین توتال به کمتر از mg/dl 12 رسید. CBC، گروه خونی و Rh، مادران و نوزادان، آزمایش کومبس مستقیم، اندازه گیری رتیکولوسیت ها نیز همراه با بیلی روبین توتال و مستقیم مورد ارزیابی قرار گرفتند. در دو گروه مورد مطالعه در هشت ساعت اول و روز اول و دوم پس از مداخله تغییر معناداری در سطح سرمی بیلی روبین مشاهده نگردید. همچنین متوسط دوران اقامت در بیمارستان نیز در دو گروه مورد بررسی تفاوت معناداری نشان نداد. IVFT اثر درمانی قابل توجهی بر سطح بیلی روبین سرم در نوزادان ندارد اما می تواند به منظور رفع دهیدراتاسیون مورد استفاده قرار گیرد و موثر واقع شود.