‫تعیین مقدار کپی HBV-DNA‬در سرومن و سرم بیماران مزمن هپاتیت‬ B‬به روش RealTtime PCR‬و ارتباط آن با برخی متغیرهای‬ ‫اپیدمیولوژیک‬

هپاتیت مزمن B‬ شایع ترین عفونت ویروسی مزمن شناخته شده ی بشری می باشد. قریب یک سوم مردم دنیا‬ ‫تاکنون به عفونت هپاتیت ‪  B‬مبتلا شدند، بیش از چهارصد میلیون نفر حامل HBV‬ در جهان هستند، و از این تعداد حدود‬ ‫چهل میلیون نفر به سیروز کبدی و شصت میلیون نفر نیز به علت کارسینوما هپاتوسلولار فوت نموده اند. شیوع بیماری‬ ‫در جنوب شرقی آسیا از سایر مناطق جهان بیشتر است. برآورد می شود که تاکنون بیست و پنج میلیون نفر در ایران به‬ ‫عفونت ‪  HBV‬مبتلا شده باشند و حدود 3 درصد حامل ‪  HBV‬در جامعه ایران وجود داشته باشد.‬ ‫مقادیر HBV-DNA‬ در ترشحات مختلف بدن از جمله سرم، سرومن، بزاق و غیره به عوامل ایمنولوژیک فردی و برخی‬ ‫متغیرهای اپیدمیولوژیک بستگی دارد. این مطالعه برای اولین بار به منظور تعیین مقدار کپی ‪  HBV-DNA‬در سرم‬ ‫و سرومن و ارتباط آن با برخی عوامل اپیدمیولوژیک در ایران انجام شده است.‬
‫

در این مطالعه 70 نفر بیمار مبتلا به هپاتیت ‪  B‬مزمن در گروه سنی 40-20 ساله که همگی از نظر‬ HBsAg‬ مثبت بودند به عنوان نمونه انتخاب شدند. در این بررسی برای تعیین مقدار ‪  HBV-DNA‬سرومن و سرم  ‫بیماران از روش ملکولی کمی ، Real time PCR‬دستگاه 69 (detectionsystem Biorad PCR/USA) CFX‬ و کیت‬ ‫تشخیصی (‪ (aj Roboscreen - Germany‬استفاده گردید.‬
‫

در این بررسی 54.3 درصد گروه مورد مطالعه مرد و 54.7 درصد زن بودند . 100درصد بیماران مورد مطالعه‬ ‫حداقل یکسال از تشخیص ابتلاءشان به بیماری هپاتیت B‬ گذشته بود . 61 نفر (78.2درصد) از بیماران در سرومن‬
‫خود‪ HBV-DNA ‬داشتند. 19نفر (27درصد) تحت درمان و 51 نفر (73 درصد) هیچگونه دارویی دریافت نکرده بودند . 58‬ نفر (83درصد) از بیماران متاهل بودند . میانگین کپی در میلی لیتر HBV-DNA‬ سرومن مردان 106 × 8.73 و زنان 106‬ ‫× 7.44 بوده است. آزمون هموژنتی واریانس میانگین ها در گروه های سنی نشان داد که اختلاف معنی داری بین میانگین‬ ‫کپی های سرومن در گروه های سنی مورد بررسی وجود دارد (0.003=‪.(P‬‬
‫بحث: استفاده از روش های ملکولی کمی می تواند وضعیت بیماران مبتلا به CHB‬را در مراحل مختلف‬ ‫بیماری به دقت مشخص نماید . نوع ترشحات بیمار از جمله سرم، سرومن، بزاق و غیره و همچنین برخی متغیرهای‬
‫اپیدمیولوژیک مانند جنسیت ، مصرف دارو، سیستم ایمنی فرد بر مقدار کپی HBV-DNA‬ تاثیر گذار هستند، هر چند‬ ‫بعضا ممکن است از نظر تست های آماری این اختلاف ها معنی دار نباشند. بنابراین شناخت این عوامل و به کارگیری‬ ‫روش های نوین تشخیصی، در کنترل و همه گیر شناختی بیماری هپاتیت ‪  B‬اهمیت بسیار زیادی دارند.‬