تاثیر برنامه آماده سازی بیمار و عضو خانواده قبل از عمل بر پیامدهای بعد از جراحی بای پس عروق کرونر: کارآزمایی بالینی غیر تصادفی

 پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر برنامه آماده سازی بیمار و عضو خانواده بر پیامدهای بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر انجام شد.

 آماده سازی بیماران قبل از عمل باعث بهبود تجارب بیماران از بستری شدن می شود، اما تاثیر آن در بیماران تحت عمل جراحی قلب کمتر شناخته شده است.

 این مطالعه یک کارآزمایی بالینی غیر تصادفی بود که بر روی یک نمونه پژوهش شامل 90 بیمار و عضو خانواده که مراقبت از وی را بر عهده داشتند، در بازه زمانی ماه های تیر تا آبان سال 1397 انجام شد. شرکت کنندگان بر اساس معیارهای ورود به مطالعه و با روش نمونه گیری هدفمند، انتخاب و به دو گروه آزمون و کنترل تقسیم شدند. مداخله، یک روز پس از بستری شدن، در روز قبل از عمل جراحی عروق کرونر با استفاده از ویدیوی آموزشی، تور بخش مراقبت‌های ویژه و کتابچه آموزشی اجرا شد. در هر دو گروه، در روز سوم بعد از عمل، دلیریوم بیماران در بخش مراقبت ویژه ارزیابی شد و از مراقبین اصلی درخواست شد پرسشنامه رضایتمندی خانواده را تکمیل کنند. بیماران و عضو خانواده در هر دو گروه پرسشنامه اضطراب و افسردگی بیمارستانی را در روز اول و هفتم بعد از عمل و قبل از ترخیص تکمیل کردند. داده‌ها در نرم افزار SPSS نسخه 16 با استفاده از آزمون های آماری تحلیل شدند.

 بعد از مداخله، میانگین نمره اضطراب و افسردگی بیمار در گروه آزمون به طور معنادار کاهش پیدا کرد (03/0=P)، اما میانگین نمره اضطراب و افسردگی عضو مراقب در گروه کنترل و آزمون اختلاف معنی داری نداشتند (11/0=P). در زیرمقیاس رضایت از عملکرد کارکنان درمانی (01/P) و راحتی عضو مراقب (027/0=P) اختلاف معنی دار آماری بین دو گروه مشاهده شد. علاوه بر این، گروه ها از نظر بروز دلیریوم (60/0=P) و مدت اقامت در بخش مراقبت های ویژه (21/0=P) تفاوت معنادار آماری با یکدیگر نداشتند.

نتیجه‌گیری:

  با توجه با اینکه آماده سازی بیمار و عضو مراقب خانواده در روز قبل از عمل جراحی بای پس عروق کرونر می‌تواند منجر به کاهش اضطراب و افسردگی بیماران و افزایش رضایتمندی عضو مراقب شود، اجرای این برنامه برای بیمار و عضو خانواده پیشنهاد می شود.