بررسی عوارض نوزادی و مادری زایمان طبیعی متعاقب سزارین در سال های 1398 و 1399 در بیمارستان خاتم الانبیا

زایمان واژینال پس سزارین (vaginal birth after cesarean) از استراتژی های توسعه یافته برای کنترل سیر صعودی موارد سزارین و افزایش فرزندآوری  است و کماکان در دست بررسی است. در این مطالعه به تعیین عوارض نوزادی و مادری زایمان طبیعی متعاقب سزارین پرداخته شد.

در این مطالعه مقطعی تمام زنان باردار با سابقه یک بار سزارین که در سال 1398 و 1399 تصمیم به انجام زایمان واژینال پس از سزارین داشتد وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک و پیامدهای بعد از زایمان شامل میزان موفقیت زایمان واژینال پس از سزارین، عوارض مادری و جنینی و علت شکست زایمان واژینال پس از سزارین مورد بررسی قرار گرفت.

255 خانم باردار با میانگین سنی 95/31 سال و شاخص توده ی بدنی 98/39 kg/m2  حضور داشتند. میانگین زمان سپری شده از آخرین زایمان، 5.57 سال بود. زایمان واژینال پس از سزارین در 6/77% موارد موفق بوده است و عدم پیشرفت زایمان و عدم پاسخ به اینداکشن در مجموع علت 5/85% موارد شکست بودند. VBAC در 97% زنان و 5/95% نوزادان بدون عارضه بود. میانگین آپگار دقیقه اول و پنجم نوزاد به ترتیب 99/8 و10 بود. شایعترین عارضه مادر خونریزی (2%) و شایعترین عارضه نوزادی  RDS(3%) بود. هیچ مورد مورتالیتی یا پارگی رحم مشاهده نشد.

VBAC در 6/77% موارد موفق بوده و در موارد ناموفق، عدم پیشرفت زایمان و عدم پاسخ به اینداکشن علل شکست هستند. همچنین نوازادان حاصل از زایمان واژینال پس از سزارین دارای نمره آپگار و آنالیز گازهای خونی مطلوب هستند و در بیش از 95% موارد عوارض مادری یا نوزادی وجود وجود ندارد.