آسیب شناسی اجرای طرح تحول نظام سلامت با استفاده از تحلیل تم

شناخت مشکلات یکی از مهمترین فعالیت های موثر در اجرا و استمرار طرح های کلان است. طرح تحول نظام سلامت همانند هر طرح دیگر، با مشکلات و مسایلی روبرو بوده است. این پژوهش با هدف آسیب شناسی اجرای طرح تحول نظام سلامت انجام گرفت.

طی نمونه گیری به روش های هدفمند قضاوتی و گلوله برفی با 15 نفر از کارشناسان و خبرگان فعال در حوزه های سیاستگذاری و اجرای سیاست های نظام سلامت و مدیران و پرسنل درمانی شاغل در مراکز درمانی- آموزش وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی ایران مصاحبه های نیمه ساخت یافته به عمل آمد. انجام مصاحبه ها تا رسیدن داده ها به مرحله اشباع نظری ادامه یافت. داده های استخراج شده از متن مصاحبه ها با استفاده از روش تحلیل تم، تجزیه و تحلیل شدند.

پس از تحلیل و کد بندی داده ها، آسیب های شناسایی شده بر مبنای مدل سه شاخگی در قالب سه تم اصلی: آسیب های ساختاری و فرآیندی (8 تم فرعی و 24 مفهوم)، آسیب های رفتاری (4 تم فرعی و 14 مفهوم) و آسیب های محیطی (5 تم فرعی و21 مفهوم) دسته بندی شدند. در مجموع، آسیب های شناسایی شده در قالب 3 تم اصلی، 16 تم فرعی و 59 مفهوم دسته بندی شدند.

پیشنهاد می گردد که مسیولان مربوطه نسبت به بهبود عوامل ساختاری، رفتاری و محیطی (زمینه ای) جهت افزایش اثر بخشی این طرح تلاش نمایند تا در جهت تامین بهداشت و درمان اقشار آسیب پذیر کشور مفید واقع گردد.