مقایسه تاثیر بی حسی اسپاینال و بیهوشی عمومی بر غلظت گلوکز خونی در بیماران تحت عمل جراحی خروج سنگ از طریق حالب

سابقه و هدف:

 جلوگیری از هایپرگلایسمی ناشی از استرس جراحی جزو مباحث چالش برانگیز می باشد. هدف از این مطالعه، تعیین تاثیر بی حسی اسپاینال در مقابل بیهوشی عمومی بر غلظت گلوکز خونی در بیماران تحت عمل خروج سنگ از طریق حالب می باشد.

این مطالعه مقطعی بر روی 58 بیمار تحت خروج سنگ از طریق حالب در بیمارستان امام خمینی ارومیه، انجام شد. گروه S شامل بیمارانی که بی حسی نخاعی و گروه G شامل بیمارانی بود که بیهوشی عمومی را انتخاب کرده بودند. برای هر دو گروه، غلظت گلوکز خون و انسولین در زمان های مختلف پنج دقیقه قبل از القاء (T1) ، پنج دقیقه بعد از القاء (T2)، پنج دقیقه قبل از پایان عمل (T3) و 30 دقیقه پس از پایان عمل (T4) اندازه گیری شد.

میانگین گلوکز خون در زمان های (37/108±83/18) T3 و (62/125±82/16) T4  در گروه بیهوشی عمومی به طور معنی داری بالاتر از زمان های (89/79±85/16) T3  و (10/81±72/5) T4  در گروه بی حسی اسپاینال بود (0/001>p). و همچنین در گروه بیهوشی عمومی میزان افزایش گلوکز خون در فاصله های زمانی T1-T2، T2-T3، T3-T4 و T1-T4 معنی دار بود (p-value به ترتیب: 0/03، 0/003، 0/001 و 0/001>). همچنین در مطالعه ما، میزان کاهش ترشح انسولین در فاصله زمانی  T1و T4 تنها در گروه بیهوشی عمومی معنی دار بود (0/006=p).

نتایج این مطالعه نشان داد که روش بی حسی اسپاینال روش ارجح تری جهت جلوگیری از افزایش قند خون در عمل جراحی خروج سنگ از طریق حالب می باشد.