الگوی مصرف وتجویز آنتی بیوتیک پروفیلاکسی و عوارض مرتبط با آن در بیماران تحت عمل جراحی بستری در بخش ویژه در مرکز درمانی تامین اجتماعی شهریار در تابستان 1398

عفونت های بیمارستانی از مسایل مهم بهداشتی در دنیا است . پیشگیری از عفونت محل جراحی اولین نگرانی در جراحی های بزرگ و اندام های حیاتی می باشد. عفونت محل زخم باعث ایجاد مرگ و میر در بیماران و افزایش طول مدت بستری و افزایش هزینه های درمانی می شود. در جراحی قلب آنتی بیوتیک پروفیلاکسی برای جلوگیری از عوارض پس از عمل تجویز می شود.پروتکل های درمانی متعددی بر اساس دستور العمل های جهانی توسط جراحان بدلیل پروفیلاکسی آنتی میکروبیال استفاده می شود.  هدف از این مطالعه بررسی پیامدهای بالینی الگوی تجویز آنتی بیوتیک پروفیلاکسی در بیماران تحت عمل جراحی بستری در بخش مراقبت های ویژه مرکز تامین اجتماعی شهریار می باشد.

در این مطالعه توصیفی مقطعی وآینده نگر 200 بیمار تحت جراحی جراحی بستری در بخش ویژه از زمان ورود به بخش مراقبت ویژه تا زمان ترخیص و سپس تا یکماه پس از ترخیص از نظر بروز پیامدهای بالینی بررسی شدند . بروز عفونت زخم، عوارض کلیوی،عوارض ریوی، میزان بروز مورتالیته، مدت اقامت در بخش مراقبت های ویژه و بیمارستان براساس نوع آنتی بیوتیک تجویزی مورد مقایسه و بررسی قرار گرفت . اطلاعات در چک لیستی محقق ساخته ثبت و جمع آوری شد و با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی و نرم افزار SPSS نسخه 18مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

میانگین سنی بیماران 8/33 ± 61/32 سال بود. از میان افراد تحت مطالعه 139 بیمار (69/1 %) مرد و 61 بیمار (30/9 %) زن بودند. ارتباط معنی داری  بین دریافت الگوهای مختلف تجویز آنتی بیوتیک پروفیلاکسی و عوارض کلیوی، عوارض ریوی، عفونت زخم ، میزان مورتالیتی، میانگین مدت بستری در بخش ویژه و بیمارستان وجود نداشت.)0/05=p-value). میانگین مدت زمان بستری در بخش مراقبت های ویژه در بیمارانی که آنتی بیوتیک سفتریاکسون دریافت کرده بودند به طور معنی داری کمتر از بیمارانی بود که این آنتی بیوتیک را دریافت نکرده بودند)0/021=p-value).

استفاده از الگوهای مختلف مصرف و تجویز آنتی بیوتیک پروفیلاکسی در بیماران تحت عمل جراحی جراحی بستری در بخش ویژه با پیامدهای بالینی متفاوتی همراه است و و مصرف سفتریاکسون با کاهش مدت بستری در بخش ویژه همراه بود