روسیه، اسکاندیناوی، هلند: برگرفته از کتاب تاریخ مصور جراحی

درگذشت الکساندر اول (1825 - 1777 میلادی، Alexander I) در دهه 1820 میلادی به شورش اشراف و نظامیان ناراضی منتهی گردید که اولین ظهور نیروهای انقلابی در روسیه را مشخص می ساخت. خاستگاه و منشاء انقلابیون بعدی، به این نیروهای به اصطلاح دکابریست ها یا دسامبریست ها باز می گشت. نیکلای اول (1855 - 1796 میلادی) جانشین برادر خود الکساندر اول گردید. در دوران حاکمیت سی ساله نیکلای اول در تلاش برای حذف و از بین بردن تفکرات پیشرو انقلابی یکی از شدیدترین سرکوب ها صورت گرفت. این شیوه رهبری محافظه کارانه از بسیاری جنبه ها بازتابی از وضعیت پزشکی اولیه بود که هیچ قرابتی با پزشکی پیشرفته سایر کشورهای اروپایی نداشت.