بررسی اثر مترونیدازول خوراکی در درمان پریتونیت مدفوعی در خرگوش

مترونیدازول خوراکی در جراحی های کولون و آپاندیسیت حاد به عنوان داروی پیشگیری کننده از عفونت زخم و یا کاهش آن به کار برده شده است، اما به علت مسایل اخلاقی، تاکنون در حضور پریتونیت منتشر از گونه خوراکی آن استفاده نشده و بنابراین مصرف آن را در انسان پیشنهاد نمی کنند. در این پژوهش، اثر مترونیدازول خوراکی در حضور پریتونیت در الگوی حیوانی خرگوش بررسی گردیده است.
این پژوهش در سه گروه خرگوش،هر گروه شامل14 عدد، انجام شده است. در این پژوهش، پریتونیت با تزریق یک میلی لیتر محلول فراهم شده از مدفوع انسانی دارای 1011-1010 میکروارگانیسم در میلی لیتر درون حفره ی پریتوین ایجاد شد. پس از هشت ساعت که علایم بالینی پریتونیت پدیدار گردید، درمان در هر گروه، به مدت پنج روز و به شیوه زیر آغاز گشت: گروه شاهد (GI)، مترونیدازول دریافت نکرد، اما گروه دوم (GII)، مترونیدازول خوراکی 50 میلی گرم، برای هر کیلوگرم وزن بدن در روز، هر 12 ساعت و گروه سوم (GIII)، مترونیدازول زیر پوستی 50 میلی گرم، برای هر کیلو گرم گرم وزن بدن در روز، هر 12 ساعت دریافت کردند. جنتامایسین برای از بین بردن ارگانیزم های هوازی گرم منفی، پنج میلی گرم برای هرکیلو گرم وزن بدن در روز، در هر سه گروه به صورت عضلانی هر 12 ساعت به کار برده شد. نه (9) روز پس از پایان درمان (دو هفته پس از ایجاد پریتونیت)، خرگوش ها برای کشف تجمع چرک درون حفره شکم و لگن تشریح شدند.
پنج خرگوش (35 درصد) از گروه شاهد و در مدت سه روز نخست، از میان رفتند، در حالی که، همه خرگوش های گروه GII و GIII زنده ماندند (P<0.04). تنها یکی از خرگوش های برجا مانده (11 درصد) در گروه GI، به تجمع چرکی درون لگن مبتلا بود. این عارضه، در گروه 3, 2 دیده نشد (P=0.39). از نظر علایم حیاتی، مدت زمان وجود تب بیشتر از 38.5 درجه سانتی گراد، تاکی کاردی (ضربان قلب بیشتر از 150 در دقیقه) و تاکی پنه (تنفس بیشتر از 60 در دقیقه) در GI بر پایه روز، به ترتیب 4,3,4 و در GII 1,1,3 و در GIII، 1,1,3 روز بود. تفاوت میان گروه یک در برابر گروه 3,2، در هر سه متغیر چشمگیر و معنی دار بود. میانگین کاهش وزن در پنج روز نخست، GII,GI و GIII، به ترتیب 30 و 10 و صفر گرم در روز تعیین گردید. نه (9) خرگوش زنده مانده در GI، چهار تا شش روز (میانگین 5.3 روز)، به شدت بی اشتها و غیر فعال بودند. در حالی که، این مدت در گروه 3, 2 و به طور میانگین، به ترتیب 3. 2, 4. 2 روز بود.
مترونیدازول خوراکی، در صورت تحمل توسط حیوان، همانند گونه تزریقی آن، دارویی موثر در درمان پریتونیت باکتریایی است.