بررسی آینده نگر اولتراسونوگرافی آندوسکوپی در تشخیص میکرولیتیازیس صفراوی در بیماران با اولتراسونوگرافی شکمی طبیعی

پژوهشگران گذشته میکرولیتیازیس (microlithiasis) را به عنوان یک عامل بیماری مخفی کیسه صفرا فرض کرده اند. اولتراسونوگرافی اندوسکوپی (EUS) نسبت به اولتراسونوگرافی شکمی (TUS) به صورت بالقوه در رویت سنگهای کوچک حساستر است. هدف این مطالعه بررسی نقش اولتراسونوگرافی آندوسکوپی (EUS) در تشخیص میکرولیتیازیس در بیماران با درد قسمت فوقانی شکم و TUS طبیعی بود.

سی و پنج بیمار با درد شکمی تیپ صفراوی و TUS طبیعی به صورت آینده نگر مورد مطالعه قرار گرفتند. همه بیماران به وسیله یک آندوسکوپ GF-UM-20 (اپتیکال الیمپوس، توکیو، ژاپن) تحت EUS رادیال قرار گرفتند. مشخص شد که از 35 بیمار، 33 بیمار لجن یا سنگهای کوچک کیسه صفرا، و 21 بیمار لجن یا میکرولیتیازیس مجرای صفراوی مشترک دارند. 9 بیمار برای پیگیری در دسترس نبودند، از تعداد بیماران باقیمانده 13 بیمار تحت اسفنکتروتومی (sphincterotomy) صفراوی از طریق آندوسکوپ توام با کله سیستکتومی (cholecystectomy) قرار گرفتند.

10 بیمار تحت کله سیستکتومی، و سه بیمار تحت اسفنکتروتومی صفراویی به تنهایی قرار گرفتند. در پیگیری پس از عمل در 9.2 ماه، 25 بیمار (96.2%) بدون علامت بودند.

EUS ابزار تشخیصی در بیماران با کولیک صفراوی (biliary colic) بدون توجیه است. کله سیستکتومی با یا بدون اسنفکتروتومی روش درمانی موثری در این زمینه می باشد.