بررسی عوامل خطرساز سرطان مری در یک منطقه با شیوع بالا در حاشیه دریای خزر ایران

در شمال شرقی ایران منطقه ای دارای شیوع بالایی از سرطان مری واقع است که جمعیت مقیم آن از نژاد ترکمن می باشند. عوامل خطرساز متعدد محیطی برای سرطان معده پیشنهاد شده است، لیکن نقش عوامل فامیلی و ژنتیک به طور گسترده ای در جمعیت ترکمن مطالعه نشده است.
ما عوامل خطرساز فامیلی مهمی را برای سرطان مری به وسیله یک مطالعه مورد – شاهدی، که در آن 167 بیمار مبتلا به سرطان مری از نوع سنگفرشی و 200 نفر از افراد شاهد با نژاد ترکمن حضور داشته اند را بررسی کرده ایم. جزییات خانوادگی شجره نامه تمام بیماران و افراد گروه شاهد شرکت کننده در مطالعه که به طور ثابت شده ای سرطان در وابستگان درجه اول یا درجه دوم آنها وجود داشتند ترسیم گردید.
به طور آماری خطر بروز سرطان در وابستگان درجه اول 2038 نفر از بیماران مبتلا به سرطان و 2760 نفر از وابستگان درجه اول افراد گروه شاهد شرکت کننده در مطالعه به دست آمد. یک نسبت خطر به صورت بروز نسبی در یک منحنی تجمعی ترسیم گردید.
خطر بروز سرطان مری در سن 75 سالگی در وابستگان درجه اول بیماران ترکمن مبتلا به سرطان مری از نژاد ترکمن 34% و در وابستگان درجه اول افراد گروه شاهد 14% بود (p=3×10-8 و 2.3= نسبت خطر). 9.6% از بیماران گزارش شده از والدین وابستگان بودند و 2.5% در افراد شاهد (p=0.006 و OR=4.1).
عوامل خانوادگی در اتیولوژی سرطان مری از نژاد ترکمن مقیم ایران نقش مهمی دارند. مقدار نسبت خطر در وابستگان درجه اول بیماران به میزان 2.3 برآورد شده است که سهم مهمی در عواملی که از طریق ارثی منتقل می شوند دارد. این مطلب اهمیت تعیین شاخصهای ژنتیکی را در این گروه نشان می دهد.