مقایسه اثرات آندوکرینی و متابولیکی متفورمین و دیان در خانم های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک

متفورمین یک داروی کاهش دهنده قند خون می باشد که تاثیر آن در بهبودی فونکسیون تخمدان و متابولیسم گلوکز در خانم های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به اثبات رسیده است؛ اما نتایج مطالعات در مورد تاثیر این دارو در ایجاد حساسیت به انسولین مورد بحث است. از قرصهای ضد بارداری به طور وسیعی در درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک استفاده می شود؛ اما تاثیر آن در ایجاد حساسیت به انسولین همانند متفورمین ناشناخته است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثرات آندوکرینی و متابولیکی متفورمین و دیان در خانم های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک انجام شد.
در این مطالعه که به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی انجام شد، 60 خانم در رده سنی 20-49 سال که مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک بودند، به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. برای افراد گروه اول، روزانه 500 میلیگرم قرص متفورمین (3 بار در روز) و برای افراد گروه دوم روزانه 1 عدد قرص پیشگیری از بارداری (قرص دیان) (شامل 35 میکروگرم اتینیل استرادیول و 2 میلیگرم سیپروترون استات) به مدت 6 ماه تجویز شد. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آزمونهای آماری Chi-Square، t، Mann-Whitney و Wilcoxon Signed Ranks مورد تحلیل قرار گرفتند. P<0.05 به عنوان سطح معنی داری و ضریب اطمینان 95% در نظر گرفته شد.
متفورمین به طور چشمگیری میزان گلوکز سرم، غلظت انسولین، کلسترول سرم، تستوسترون سرم و دهیدرواپی آندروسترون سولفات را کاهش داد و موجب بهبودی سیکل های قاعدگی و حساسیت به انسولین شد. قرص دیان نیز موجب کاهش چشمگیر تستوسترون و دهیدرواپی آندروسترون سرم شد ولی تاثیر اندکی بر متابولیسم کربوهیدرات ها داشت و موجب افزایش کربوهیدرات ها شد.
در این تحقیق، متفورمین احتمالا از طریق تاثیر بر بافت چربی منجر به کاهش هیپرانسولینمی و بهبود الگوی قاعدگی شد؛ بنابراین به عنوان درمان انتخابی برای خانم هایی که سیکل های بدون تخمک گذاری با تخمدانهای پلی کیستیک دارند، پیشنهاد می شود. قرص دیان با وجود آن که به میزان مختصری موجب افزایش قند خون ناشتا شد ولی داروی موثری در درمان خانم های مبتلا به افزایش آندروژن و هیرسوتیسم می باشد.