بررسی تاثیر لیدوکائین و بوپیواکائین داخل حفره شکمی بر شدت درد و علائم بیماران بعد از هیسترکتومی ابدومینال

امروزه حتی با در دسترس بودن ضد دردهای موثر، 30 تا 70 درصد بیماران از درد بعد از اعمال جراحی شاکی هستند. استفاده از بی حس کننده های موضعی به عنوان روشی ارزان، کم خطر و آسان مورد توافق مطالعات نیست. با توجه به این که برداشتن رحم یکی از رایج ترین اعمال جراحی می باشد، در این بررسی اثر شست و شوی داخل شکمی با لیدوکایین و بوپیواکایین در کاهش درد بعد از عمل بحث شده است.
در یک مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوناآگاه شاهد دار تصادفی در جمعیت 60-15 ساله، 90 زن در سه گروه لیدوکائین، بوپیواکائین و نرمال سالین مورد بررسی قرار گرفتند، مقدار 100 سی سی از محلول همسان محتوی مواد فوق در شرایط استاندارد بعد از عمل برداشتن رحم در شست و شوی شکم به کار رفت. شدت درد در ساعت 2، 6، 12، 24 و 48 بعد از عمل کنترل گردید. مقدار مرفین مصرفی و فراوانی موارد استفاده نیز در سه گروه در SPSS12 مقایسه شد.
در این مطالعه سه گروه بیمار با میانگین سنی مشابه مورد مقایسه قرار گرفتند. تغییرات شدت درد تنها در 12 ساعت اول بعد از عمل، اختلاف معنی داری به نفع اثر ضد درد لیدوکائین نشان داد. شدت درد در ساعت 24 و 48 بعد از عمل، در سه گروه یکسان بود. مقدار مرفین مصرفی و درصد فراوانی تهوع و استفراغ در هر سه گروه یکسان بود.
باتوجه به آسانی و در دسترس و ارزان بودن لیدوکایین که با کاهش درد در 12ساعت اول بعد ازعمل همراه است، توصیه می شود این بی حس کننده موضعی بعد از اعمال جراحی در کاهش درد بعد از عمل که باعث بهبود کیفیت زندگی بیمار می شود، به کار رود. اگر چه در مورد روش های به کارگیری آن، مطالعات همسوی بیش تری لازم است.