استفاده از ویتامین E خوراکی در پیشگیری از عوارض جلدی مخاطی کپسول ایزوترتینوئین (رواکوتان

آکنه ولگاریس یک بیماری شایع واحد پیلوسباسه می باشد که گاها در صورت عدم درمان منجر به ایجاد اسکارهای دائمی و تغییرات رنگ پوست و در نتیجه عوارض روحی اجتماعی می شود. بیماری در اغلب موارد به درمان های متداول پاسخ می دهد ولی در فرم های متوسط و شدید به خصوص در بیمارانی که پوست مستعد به اسکار و تغییرات رنگ دارند، این درمان ها همیشه موثر نیستند. ایزوترتینوئین خوراکی در سال های اخیر باعث ایجاد انقلابی در درمان آکنه های مقاوم و شدید شده است. ولی عوارض جانبی نسبتا شایع آن موجب نارضایتی و گاه عدم تحمل بیماران می شود. بر اساس یک سری مطالعات محدود موجود ویتامین E خوراکی باعث کاهش عوارض جلدی و مخاطی این دارو شده است. هدف از این مطالعه بررسی اثر ویتامین E در کاهش عوارض جانبی ایزوترتینوئین می باشد.
این مطالعه روی 60 بیمار بالغ مبتلا به آکنه شدید و مقاوم که طی مدت 6 ماه تحت درمان با روآکوتان بودند انجام شد. بیماران به طور تصادفی به دو گروه 30 نفره آزمون و کنترل مستقیم شدند. بیماران هر دو گروه از نظر سنی، جنسی، شدت آکنه، محل و مدت زمان شروع علایم یکسان بودند. گروه آزمون تحت درمان با ایزوترتینوئین ویتامین E به ترتیب به مقدار 0.5 mg/kg/day و vit 800 u/day گروه کنترل تحت درمان با ایزوترتینوئین با همان دوز و کپسول های cod liver oil قرار گرفتند. بیماران از نظر شیوع عوارض جانبی مخاطی در هفته 1 و 4 و 6 بعد از شروع درمان تحت معاینات بالینی قرار گرفتند.
میانگین سنی بیماران 22 سال و نسبت زن به مرد 3 به 2 بود. ابتلا صورت در 40% موارد به تنهایی و در بقیه موارد بیماران همراه با ابتلا تنه و شانه ها بود. در یک هفته بعد از شروع درمان شایع ترین عارضه جلدی مخاطی کیلیت با شیوع 86.7% در گروه آزمون و 100% در گروه کنترل و دومین عارضه شایع خون دماغ با شیوع 33.3% در گروه آزمون و 20% در گروه کنترل بود. عوارض کمتر شایع دیگر شامل خشکی پوست، خارش، درد اپی گاستر، شکنندگی ناخن، پیگمانتاسیون پوست و عوارض چشمی بودند. شیوع کیلیت در هفته 6 به طور معنی داری در گروه آزمون کمتر از گروه کنترل بود.
روآ کوتان یک داروی مفید در درمان آکنه های شدید و مقاوم به درمان است. ولی عوارض جانبی حاصله در بسیاری از موارد باعث محدودیت مصرف دارو می گردد. ویتامین E خوراکی یک داروی بسیار مفید موثر در کاهش کیلیت بوده و تاثیری در پیشگیری از سایر عوارض ندارد.