بررسی لزوم و ارزش آزمون غربالگری دیابت با 50 گرم گلوکز خوراکی جهت شناسایی دیابت حاملگی در زنان باردار فاقد ریسک فاکتور

در این تحقیق تلاش شده است که ارزش تست غربالگری با 50 گرم گلوکز در زنان بدون ریسک فاکتور جهت شناسایی زودرس بیماران مستعد به دیابت بارداری بررسی گردد.
مطالعه حاضر از نوع Process Researchمی باشد که در آن 246 زن باردار که در طی سالهای 83-1380 به درمانگاه مامایی بیمارستان نجمیه مراجعه کرده بودند و سن حاملگی 28-24 هفته داشته و فاقد ریسک فاکتور بودند، تحت آزمون غربالگری با 50 گرم گلوکز قرار گرفتند. در صورت مثبت شدن آزمون قند خون یک ساعته (mg/dl 140 > BS 1hr) برای این افراد OGTT (تست تحمل گلوکز خوراکی) انجام شد و در صورت غیر طبیعی بودن دو شاخص یا بیشتر، تشخیص دیابت بارداری برای بیمار مطرح شده است.
از 246 زن باردار که تحت آزمون غربالگری قرار گرفتند 50 بیمار (20.3 %) BS 1hr بالای 140 داشتند که تحت OGTT قرار گرفتند که 11 نفر از آنها (4.4 %) حداقل 2 مورد قند خون مختل داشتند و دیابت بارداری برایشان تشخیص داده شد. میزان شیوع دیابت بارداری در مطالعه ما 4.4% بود که با توجه به تعداد موارد مثبت واقعی (11 نفر)، مثبت کاذب (39 نفر)، منفی واقعی (207 نفر) و عدم منفی کاذب، حساسیت و ویژگی این آزمون به ترتیب 100% و 84.6% محاسبه شد. همچنین ارزش اخباری مثبت این آزمون 22% و ارزش اخباری منفی آن 100% بدست آمد، که دلالت بر میزان دقت بالای آزمون دارد.
با توجه به نتایج بدست آمده در این مطالعه و شیوع و اهمیت دیابت و عوارض مادری و جنینی وابسته به آن می توان گفت تست غربالگری نسبتا کم هزینه گلوکز خوراکی در جامعه ما در افراد بدون ریسک فاکتور تست با ارزشی می باشد و افزودن آن به برنامه مراقبتی دوران بارداری پیشنهاد می گردد هر چند مطالعات گسترده اپیدمیولوژیک جهت اتخاذ تصمیم در سطح کلان ضروری به نظر می رسد.