بررسی عملکرد جراحات عمومی در زمینه روش های مختلف درمان جراحی سرطان پستان: جراحی محافظه کارانه یا ماستکتومی

امروزه جراحی محافظه کارانه که در آن تنها قسمتی از نسج پستان خارج می شود(Breast conserving surgery= BCS) روشی مقبول و استاندارد برای درمان سرطان پستان در شرایط خاص است ولی به نظر می رسد که در ایران از این روش به طور محدود استفاده می شود.
بررسی عملکرد جراحان عمومی در مورد BCS و عوامل مرتبط با آن.
در این مطالعه مقطعی پرسشنامه های طراحی شده برای 300 جراح عمومی که به طور تصادفی از فهرست نشانی جراحان عمومی در سازمان نظام پزشکی انتخاب شده بودند، ارسال شد. پرسشنامه حاوی اطلاعاتی در مورد سن، جنس، سابقه کاری، عضویت در هیات علمی دانشگاه ها، تعداد بیماران دچار سرطان پستان که آنها در سال درمان جراحی می کنند، درمان انتخابی آنها (BCS یا ماستکتومی) و دلایل انجام نشدن BCS بود.
در مجموع 83 پرسشنامه بازگردانده شد. میزان پاسخ دهی 35% بود. نتایج نشان داد که تنها 19% جراحان به طور معمول از روش BCS استفاده می کنند. از عوامل بررسی شده تنها تعداد بیماران دچار سرطان پستان در سال بود که به طور معنی دار با ترجیح انجام BCS ارتباط داشت (P=0.01). شایع ترین عللی که برای انجام نشدن BCS توسط جراحان ذکر شده بود عبارت بودند از نداشتن اطمینان به نتایج جراحی محافظه کارانه (46%)، یا سرویس های رادیوتراپی موجود (32%) و احتمال همکاری نکردن بیمار در انجام رادیوتراپی (32%).
به نظر می رسد در ایران مجموعه ای از عوامل شامل امکانات موجود و عوامل فرهنگی در استفاده محدود از جراحی محافظه کارانه دخالت داشته باشند. بررسی بیشتر بر روی نتایج این نوع جراحی ارزیابی کیفیت دستگاه های رادیوتراپی موجود و بررسی نگرش بیماران به این شیوه درمانی برای کسب نتایج مطمئن تر توصیه می شود.