مقایسه اثر بخشی و عوارض Neupogen و PD-Grastim متعاقب انجام شیمی درمانی در کودکان مبتلا به سرطان

G-CSF یا فاکتور محرک رشد کولونی گرانولوسیت ها (Grunolocyte Colony Stimulating factor) از داروهای جدیدی است که تاثیر آن در کاهش نوتروپنی و عفونت متعاقب انجام شیمی درمانی به اثبات رسیده است. در کشور ما دو نوع G-CSF با نام های تجاری Neupogen و PD-Grastim و با اختلاف هزینه ای معادل 70 درصد قابل دسترسی می باشد. با توجه به تفاوت بالای قیمت دو دارو، بر آن شدیم تا در این مطالعه به مقایسه اثربخشی و عوارض دو فرم دارو بپردازیم.
متعاقب هر دوره کموتراپی سنگین در دو گروه مجزا ولی مشابه در بیماران مبتلا به کانسر، بیماران 4 روز PD-Grastin (گروه 1) و یا Neupogen (گروه 2) دریافت نمودند. میزان نوتروفیل ها، گلوبول های سفید و پلاکت ها در روز 15 درمان مورد ارزیابی قرار گرفت. موارد بروز تب و یا بستری به دلیل تب و نوتروپنی در طی این دوره تعیین و در فرم های اطلاعاتی ثبت می گردید.
متعاقب 60 دوره کموتراپی، بیماران 4 روز PD-Grastim و یا Neupogen دریافت نمودند (در هر گروه 30 بیمار). دو گروه از لحاظ سن، نوع بیماری، نوع و میزان داروهای تجویز شده مشابه بودند. میانگین تعداد سلول های سفید، درصد نوتروفیل ها، تعداد مطلق آنها، میزان بروز نوتروپنی (نوترفیل کمتر از 500 در میلیمتر مکعب)، متوسط تعداد پلاکت ها، و همچنین میانگین تعداد روزهای بستری بخاطر تب و نوتروپنی در دو گروه تفاوت آماری معنی داری نداشت. عوارض دارویی در هر دو گروه خفیف و مشابه بود. ارزان تر بودن هزینه درمان در گروه PD-Grastim، تنها یافته مشخص در این تحقیق بود.
در ایران PD-Grastim به دلیل اثر مشابه ولی هزینه درمانی کمتر بر Neupogen می تواند ارجح باشد.