بررسی اثرات داروهای ضد تشنج بر متابولیسم استخوان

با توجه به گزارش های متعدد مبنی بر اثر سوء داروهای ضد تشنج بر متابولیسم استخوان, مطالعه حاضر به منظور بررسی این اختلال در کودکان و نوجوانان طراحی شد.
کودکان و نوجوانان 4 تا 15 ساله مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان که حداقل 6 ماه تحت درمان با داروهای ضدتشنج قرار گرفته بودند با گروه شاهد در همین رده سنی از نظر متابولیسم استخوان مورد بررسی قرار گرفتند. جهت بررسی متابولیسم استخوان اندازه گیری کلسیم، فسفر، آلکالن فسفاتاز و هورمون پاراتیروئید بر روی سرم بیماران و گروه شاهد انجام شد.
در یک دوره 20 ماهه 119 بیمار و 119 شاهد مورد بررسی قرار گرفتند. سطح سرمی کلسیم در 6/96% و فسفر در 3/93% بیماران در محدوده طبیعی قرار داشت. میزان آلکالن فسفاتاز در 5/76% بیماران طبیعی و در 5/23% بالاتر از حد طبیعی بود. مقدار پاراتورمون در 3/77% بیماران طبیعی و در 5/18% موارد بیشتر از حد طبیعی بود. افزایش آلکالن فسفاتاز و پاراتورمون بطور معنی داری بیش از گروه کنترل بود (00/0=p). بیشترین افزایش آلکالن فسفاتاز و پاراتورمون در مصرف کنندگان کاربامازپین و کمترین افزایش در مصرف کنندگان والپرات سدیم دیده شد.
اندازه گیری دوره ای کلسیم، فسفر، آلکالن فسفاتاز و به خصوص پاراتورمون در مصرف طولانی مدت داروهای ضد تشنج از جمله والپرات سدیم جهت بررسی متابولیسم استخوان پیشنهاد می گردد.