بررسی اثر درمانی دسموپرسین بر شب ادراری کودکان 5 تا 14 ساله

ز مینه و هدف:

شب ادراری به دفع غیرارادی ادرار در هنگام خواب، بعد از سنی که به طور طبیعی کودک باید کنترل ادراری شبانه ی خود را به دست گیرد، اطلاق می شود و از مشکلات شایع و ناتوان کننده در کودکان است. درمان آن شامل درمان های دارویی و غیردارویی می باشد. ایمی پیرا مین، آنتی کولینرژیک ها و دسموپرسین(DDAVP) از داروهای مطرح در داروهای درمان هستند. دسموپرسین آنالوگ سنتتیک وازوپرسین بوده و عملکرد آن کاهش تولید ادرار است. از آن جا که میزان اثر درمانی و عوارض ناشی از درمان شب ادراری با دسموپرسین در مطالعات مختلف متفاوت گزارش شده است، این مطالعه به منظور بررسی اثر دسموپرسین بر شب ادراری کودکان در زنجان طراحی شد.

در این مطالعه ی نیمه تجربی، 126 کودک 5 تا 14 ساله دچار شب ادراری اولیه که طی سال های 81 تا 85 به طور سریال به درمانگاه نفرولوژی اطفال مراجعه کردند، وارد مطالعه شدند. پس از کسب رضایت آگاهانه، پرسشنامه ای در مورد اطلاعات فردی و معاینات فیزیکی تکمیل شد. آزمایشات کشت و کامل ادرار، کراتینین و الکترولیت های سرم انجام و پس از رد علل ثانویه شب ادراری، بر حسب سن و وزن کودک 10 تا 20 میکروگرم از اسپری دسموپرسین داخل بینی تجویز شد. میزان اثر و عوارض دارو ماهانه و به مدت شش ماه پیگیری شد.

از 126 کودک، 56 کودک (4/ 44 درصد) بهبودی کامل و 48 نفر (1/ 38 درصد) بهبودی نسبی در شب ادراری داشتند. در مجموع بهبودی کلی 5/ 82 درصد بود. 22 نفر (5/ 17 درصد) عدم بهبودی داشتند. تفاوت معنی داری بین سن، جنس و وجود استرس در زندگی با میزان اثر دارو بر شب ادراری کودکان یافت نشد. کودکانی با سابقه ی فا میلی مثبت شب ادراری بهتر به دارو پاسخ دادند. در کل بیماران عارضه ای مشاهده نشد.

دسموپرسین داروی موثر جهت درمان شب ادراری کودکان می باشد. دارو در کودکان دچار شب ادراری اولیه که سابقه ی خانوادگی مثبت دارند، موثرتر است.