تعیین توزیع فراوانی کم شنوایی در خانه های سالمندان استان تهران

یکی از نقص های شایع در بین افراد مسن، نقص شنوایی است و غربال گری شنوایی روش کارآمدی برای شناسایی سالمندان کم شنوا می باشد. با وجود آن که تاثیر برخی از بیماری های مزمن مانند آرتریت و بیماری های قلبی به خوبی شناخته شده است، اطلاعات کمی در مورد تاثیر نقص شنوایی بر سلامت عمومی در دست رس می باشد. در ایران تا کنون مطالعه ای در زمینه غربال گری شنوایی افراد مسن بویژه سالمندانی که در خانه های سالمندان نگه داری می شوند صورت نگرفته است. این مطالعه از مرداد تا آبان ماه 1382 به صورت تصادفی روی 130 نفر (50 مرد و 80 زن) از سالمندانی که در خانه های سالمندان استان تهران نگه داری می شدند و در محدوده سنی بالای 60 سال(سال 103-61=دامنه) بوده و متوسط سنی 39/9±90/78 سال داشتند صورت گرفت. بدین منظور ادیومتری تون خالص با 2 معیار ASHA انجام شد که عبارت بود از: 1- سطح شدت HL25 دسی بل در فرکانس های 1، 2و 4 کیلوهرتز 2- سطح شدت LH 40 دسی بل در فرکانس های 2 و 4 کیلو هرتز. هم چنین پرسش نامه ساده و کوتاهی که معیار ارجاع برای ارزیابی های ادیولوژیک یا اتولارینگولوژیک بود برای هر فرد توسط مراقب وی تکمیل گردید. (در مطالعه حاضر 28 نفر جرم گوش فشرده داشتند که در تجزیه و تحلیل داده ها شرکت داده نشدند و در نهایت تجزیه و تحلیل داده ها روی 130 نفر صورت گرفت). در غربال گری ادیومتری تون خالص با معیار HL 25 دسی بل، 24/89% ردی و با معیار HL 40 دسی بل، 39/65% ردی و در تکمیل پرسش نامه، 93/66% ردی مشاهده گردید. در این بررسی در محدوده سنی بالای 90 سال در هر یک از 3 معیار غربال گری مورد استفاده، به جز 1 مورد معیار قبولی با معیار غربال گری HL 40 دسی بل، هیچ موردی از قبولی مشاهده نگردید. بیش ترین میزان ردی در پرسش نامه، مربوط به سوالاتی بود که توانایی ارتباطی فرد را در نظر گرفته بود. در این مطالعه در 38/55% موارد جرم مختصر در گوش راست، 0/60% در گوش چپ، 61/4% کلاپس مجرا در 2 گوش و 07/3% پارگی پرده گوش مشاهده گردید. با توجه به نتایج معیارهای غربال گری مورد استفاده در مطالعه حاضر و نتایج نزدیک به هم 2 معیار غربال گری ادیومتری تون خالص در سطح شدت HL 40 دسی بل و تکمیل پرسش نامه، بیش از 0/65% افراد مورد مطالعه کم شنوایی بیش از حد ملایم داشته و به معاینه اتولارینگولوژیک یا انجام آزمایش های ادیولوژیک کامل تر و استفاده از خدمات توان بخشی نیاز داشتند.