بررسی اپیدمیولوژی سرطان کولورکتال در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های شهید دکتر رهنمون و افشار یزد

سرطان کولورکتال از شایع ترین سرطان های دستگاه گوارش است که در زنان پس از سرطان پستان دومین علت مرگ و میر و در مردان سومین علت مرگ را پس از کارسینومای ریه و پروستات شامل می شود. شیوع آن بیشتر در سنین بالای 50 سال و با افزایش سن، ابتلا به بدخیمی آن بیشتر می شود به همین علت تنها راه بهبود و امید به زندگی در این بیماران تشخیص زودرس بیماری است.

این مطالعه از نوع توصیفی و به روش مقطعی بر روی پرونده 191 نفر از مراجعین به بیمارستان های شهید دکتر رهنمون و افشار یزد طی سال های 1371 تا 1378 صورت گرفته است. هدف از تحقیق تعیین توزیع فراوانی سرطان کولورکتال از نظر مراحل بیماری، سن، جنس، شغل، محل سکونت، علایم بالینی و نحوه ی درمان بوده است به همین منظور بیمارانی مورد بررسی قرار گرفته اند که گزارش پاتولوژی آنها یکی از انواع سرطان های کولورکتال بوده است.

از 191 بیمار مبتلا به کانسر کولورکتال، 186 نفر(4/97%)آدنوکارسینوما و 5 نفر (6/2%) لنفوم، داشتند. دامنه سنی بیماران بین سنین 28 تا 94 سال قرار داشت همچنین 127 نفر (67%) از آنها در گروه 69-60 سال، 4/7% در گروه سنی 39- 20 قرار داشتند. از نظر گروه سنی106 نفر(5/55%) را مرد و 85 نفر(5/44 %) را زنان تشکیل داده اند. از نظر سکونت 9/64% شهرنشین و1/35 % روستایی بوده اند. اعمال جراحی انجام شده به ترتیب عبارتند از: APR در 55 نفر(8 /28%) رزکسیون قدامی و آناستوموز 40 مورد (9/20 %)، همی کولکتومی راست و چپ هر کدام 25 مورد، رکتوسیگموئیدکتومی و آناستوموز 18 مورد (4/19 %)انجام گرفته است. نتایج درمانی نیز به شرج زیر می باشد: 177 نفر (76/92%) پس از عمل جراحی و با بهبودی نسبی و 5 نفر (6/2%) با رضایت شخصی از بیمارستان مرخص شده، 3 نفر (6/1%) فوت نموده و فقط 6 نفر (1/3%) با حال عمومی بد و پس از لاپاراتومی مرخص شده اند.

بیشترین فراوانی علت مراجعه بیماران را ابتلا به سرطان کولورکتال با علایم رکتوراژی و بیشترین فراوانی نوع سرطان در آنها را ادنوکارسینوما (4/97 %) تشکیل داده همچنین بیشترین عمل جراحی انجام شده APR بوده است. با توجه به نتایج پژوهش علت شناسی سرطان های کولورکتال و تحقیقات در زمینه های بیماریابی، تشخیص، درمان وپیش آگهی اینگونه بیماران می تواند در جهت علاج آنها کمک کننده باشد.