بررسی دقت آندوسونوگرافی در تشخیص علل یرقان انسدادی خارج کبدی

رتروگرادکلانژیوپانکراتوگرافی اندوسکوپیک (ERCP) سال های زیادی است که یکی از روش های انتخابی در تشخیص و درمان انسداد صفراوی محسوب می شود. این در حالی است که امروزه روش های دیگری هم چون سونوگرافی اندوسکوپیک (EUS) که دقیق و کم خطر بوده واز نظر اقتصادی مقرون به صرفه می باشد، به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرند. استفاده از سونوگرافی اندوسکوپیک باعث اجتناب از موارد غیرضروری و صرفا تشخیصی ERCP می شود. این مطالعه سعی دارد که دقت آندوسونوگرافی در تشخیص علل یرقان انسدادی خارج کبدی را مورد بررسی قرار دهد.

این مطالعه برروی 100 بیمار مبتلا به یرقان انسدادی مراجعه کننده به مرکز تحقیقات بیماری های گوارش و کبد بیمارستان دکتر شریعتی تهران صورت گرفت و براساس نتایج سونوگرافی اندوسکوپیک افراد به دو گروه تقسیم شدند:1)بیماران مبتلا به کانسر پری آمپولار قابل برداشت که این دسته جهت جراحی معرفی شدند.
2)سایر بیماران که تحت ERCP قرار گرفتند.
در این مطالعه، از ERCP و جراحی به عنوان Gold Standard تشخیصی استفاده شده است و در مرحله نهایی، تشخیص EUS با تشخیص اصلی بیمار (حاصل از ERCP یا جراحی) مقایسه شد.

در این مطالعه، دقت تشخیصی Accuracy)) 92%، حساسیت و ویژگی آندوسونوگرافی جهت تشخیص سنگ کلدوک به ترتیب 2/95%، 4/96%، حساسیت و ویژگی آن جهت تشخیص تومورهای پری آمپولر به ترتیب 2/96% و 8/95 % به دست آمد.

از آن جا که در این مطالعه دقت کلی در تشخیص علل یرقان انسدادی و نیز حساسیت و ویژگی آندوسونوگرافی در تشخیص سنگ کلدوک و تومورهای پری آمپولر بالا بوده است، می توان از آن به عنوان یکی از اقدامات تشخیصی اولیه در مواجهه با یرقان انسدادی استفاده کرد.