اثر درمان پروفیلاکسی در جلوگیری از خونریزی گوارشی در بیماران بستری در مراقبتهای ویژه

زخم استرس شایع ترین علت خونریزی گوارشی در بیماران بخش مراقبت های ویژه (ICU) می باشد که درمان پروفیلاکسی ممکن است باعث کاهش میزان مرگ و میرشود. توجه به عوارض دارویی و هزینه های آن می تواند باعث محدودیت در مصرف پروفیلاکسی این داروها گردد. در این مطالعه بیماران مصرف کننده سوکرالفیت و رانیتیدین بستری در ICU با گروه مشابهی از بیماران که داروی پروفیلاکسی دریافت نکردند از نظر خونریزی گوارشی مقایسه شدند.

در این مطالعه کارآزمائی بالینی 150 بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه در بیمارستان خاتم الانبیاء زاهدان از مهرماه 1380 تا اردیبهشت 1381 مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران به طور تصادفی در سه گروه مساوی 50 نفره قرار گرفتند. به گروه اول یک گرم سوکرالفیت خوراکی هر 6 ساعت و به گروه دوم mg 50 رانیتیدین وریدی هر 8 ساعت داده شد. بیماران گروه شاهد هیچ گونه دارویی دریافت نکردند. دراین مطالعه مشکل اصلی مورد بررسی خونریزی ناشی از زخم استرس بود.

میزان خونریزی گوارشی در گروه سوکرالفیت 13 مورد (26%)، رانیتیدین 6 مورد (12%) و شاهد 12 مورد (24%) بود. میزان بروز خونریزی ناشی از زخم استرس در بیمارانی که سوکرالفیت دریافت کرده بودند در مقایسه با بیماران گروه شاهد (817/0= P) هم چنین در مقایسه با بیماران گروه رانیتیدین تفاوت قابل ملاحظه ای نداشت (744/0=P). میزان بروز خونریزی ناشی از زخم استرس در بیماران مصرف کننده رانیتیدین نیز در مقایسه با بیماران گروه شاهد تفاوت معنی داری نداشت (118/0=P).

این مطالعه نشان داد که میزان بروز خونریزی گوارشی ناشی از زخم استرس در بیمارانی که سوکرالفیت و یا رانیتیدین دریافت کرده بودند در مقایسه با بیمارانی که هیچ گونه درمان پروفیلاکسی برای زخم استرس دریافت نکرده بودند تفاوت قابل توجه ای نداشت که با سایر مطالعات قبلی همخوانی دارد.