مقایسه آزمایشگاهی تاثیر انواع لاینرهای ادهزیو (adhesive liners) بر روی ریزنشت دیواره سرویکال (عاج- سمنتوم) ترمیم های کلاس V کامپازیت

ریزنشت در مارجین سرویکال (عاج- سمنتوم) ترمیم های کامپازیت، همواره با شدت بیش تری نسبت به مارجین اکلوزال رخ می دهد و موجب مشکلاتی، چون حساسیت پس از ترمیم و نهایتا عود پوسیدگی می گردد.
این مطالعه آزمایشگاهی به منظور مقایسه تاثیر استفاده از لاینرهای رزینی (ادهزیو بدون فیلر در لایه های ضخیم، کامپازیت سیلان دار و ادهزیو فیلردار) و لاینرهای گلس آیونومر (معمولی و نور سخت) بر روی ریزنشت دیواره سرویکال ترمیم های کامپازیت کلاس طراحی گردید.
مواد و روش تحقیق: این مطالعه بر روی 30 دندان آسیای سالم انسان انجام شد. حفره های کلاسبه ابعاد اکلوزوجینجیوالی 3 و مزیودیستالی 5 و عمق اگزیالی 5/1 با مارجین سرویکالی 1 پایین تر از بر روی سطوح باکال و لینگوال تراش داده شد. سپس دندان ها در 6 گروه آزمایشی به صورت تصادفی ترمیم گردیدند (5 دندان و 10 حفره در هر گروه). گروه 1: سیستم باندینگ + کامپازیت میکروهایبرید (250)؛ گروه 2: سیستم باندینگ + دو لایه ادهزیو از سیستم باندینگ فقط در دیواره سرویکال + کامپازیت میکروهایبرید (250)؛ گروه 3: سیستم باندینگ + یک لایه ادهزیو فیلردار فقط در دیواره سرویکال + کامپازیت میکروهایبرید (250)؛ گروه 4: سیستم باندینگ + یک لایه کامپازیت سیلان دار فقط در دیواره سرویکال (5/0) + کامپازیت میکروهایبرید (250)؛ گروه 5: یک لایه سیمان گلس آیونومر نور سخت در دیواره سرویکال (5/0) + سیستم باندینگ + کامپازیت میکروهایبرید (250)؛ گروه 6: یک لایه سیمان گلس آیونومر معمولی در دیواره سرویکال (5/0) + سیستم باندینگ + کامپازیت میکروهایبرید (250). سپس دندان ها به تعداد 500 سیکل بین دو دمای 5 و 55 درجه سانتی گراد تحت سیکل های حرارتی متناوب قرار گرفتند. پس از 24 ساعت غوطه وری در فوشین قلیایی 5/0 درصد، دندان ها در امتداد محور طولی دندان و از وسط هر ترمیم در راستای باکولینگوالی برش داده شدند و با بزرگنمایی 40 برابر توسط استریومیکروسکوپ به وسیله دو نفر جداگانه مورد بررسی قرار گرفتند. میزان نفوذ رنگ، مطابق دستورالعمل اندازه گرفته شد و آزمون های آماری کروسکال والیس و همچنین من ویتنی) انجام شد و سطح آماری 05/0> معنادار تلقی گردید.
این تحقیق نشان داد که هیچ یک از روش های فوق نمی تواند ریزنشت را به طور کامل در مارجین سرویکال حذف کند.
میزان ریزنشت در گروه اول و دوم (3 لایه لاینر ادهزیو) و چهارم (لاینر کامپازیت سیلان دار) به یک میزان بود (05/0). در گروه های سوم (لاینرادهزیو فیلردار) و پنجم (لاینر گلاس آیونومرنور سخت) و ششم (لاینر گلاس آیونومر معمولی) ریزنشت کم تری نسبت به گروه شاهد 1 مشاهده شد (05/0>).
افزایش ضخامت لایه ادهزیو بدون فیلر (3 لایه) و لاینر های کامپوزیت سیلان دار نمی تواند موجب کاهش معنادار در ریزنشت گردند (05/0). لاینر ادهزیو فیلردار و گلاس آیونومر معمولی و نور سخت موجب کاهش معنادار در میزان ریزنشت می گردند (05/0). لاینر گلاس آیونومر نور سخت در مقایسه با گلاس آیونومر معمولی موجب کاهش بیش تر در میزان ریزنشت می گردد (05/0).