بررسی رابطه مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم با عفونت پورپرال

هرگونه عفونت باکتریایی دستگاه تناسلی بعد از زایمان را عفونت نفاسی گویند؛ که 13% مرگ های مرتبط با حاملگی را شامل می شود و پنجمین علت اصلی مرگ و میر مادران است. در دهه های گذشته، اندومتریت (عفونت رحمی پس از زایمان) همراه با پره اکلامپسی و خونریزی تریاد کشنده مادران بوده است. در برخی از مطالعات، وجود مکونیوم در مایع آمنیوتیک را در بروز اندومتریت موثر دانسته اند. هدف از این مطالعه، بررسی رابطه بین مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم با عفونت پورپرال است.

در یک مطالعه آینده نگر از نوع کوهورت، 300 خانم حامله با سن حاملگی حداقل 37 هفته مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران به 2 گروه 150 نفری شاهد و مورد تقسیم شدند. در گروه مورد، مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم و در گروه شاهد، مایع شفاف بود. هر دو گروه سزارین شدند و همگی آنتی بیوتیک پروفیلاکسی قبل از عمل دریافت کردند. بیماران در 40 روز اول بعد از زایمان از نظر عفونت پورپرال بررسی شدند. اطلاعات پس از ثبت در پرسشنامه، وارد کامپیوتر شده و داده ها توسط نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

از 150 مورد خانم حامله با مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم، فقط 2 مورد (3/1%) دچار تب بعد از عمل شدند و در گروه شاهد، هیچ موردی از تب گزارش نشد. تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه شاهد و مورد از نظر عفونت پورپرال مشاهده نشد (05/0P>).

در این مطالعه، اگرچه مکونیوم تا حدی شانس اندومتریت بعد عمل را افزایش داد، ولی بر خلاف سایر مطالعات گزارش شده، این نقش بارز نبود. انجام مطالعات کاملتر با همسان سازی دقیق تر عوامل مداخله گر و مطالعات بیشتر برای تعیین نقش آنتی بیوتیک در کاهش بروز اندومتریت پیشنهاد می گردد.