بررسی نتایج بیوپسی کلیه در کودکان بستری در مرکز آموزشی- درمانی کودکان تبریز

نتایج بیوپسی کلیه برحسب منطقه جغرافیایی، نژاد و سن متفاوت است. در منطقه ما مطالعات بسیار محدودی در زمینه بیوپسی کلیه در کودکان انجام گرفته است. هدف این مطالعه بررسی نتایج بیوپسی کلیه در بیمارستان کودکان تبریز و مقایسه آن باسایر منابع می باشد.
دریک مطالعه مقطعی-توصیفی 73 مورد بیوپسی کلیه در کودکان زیر 14 سال طی سالهای 85 -1378 از نظر نتایج هیستوپاتولوژی، نقش آن در تشخیص و درمان و سرانجام بیماران مورد بررسی قرار گرفت.
تشخیصهای اولیه بیماران به ترتیب فراوانی عبارت بودند از: سندرم نفروتیک، سندرم نفریتیک حاد، نارسایی کلیه، نفریت هنوخ شوئن لاین، لوپوس اریتماتوز و هماتوری آشکار عود کننده. از نظر نتایج هیستوپاتولوژیک، گلومرولونفریت منتشرمزانژیو پرولیفراتیو 22%، سندرم نفروتیک با تغییرات ناچیز 1/19%، گلومرولواسکلروز فوکال و سگمنتال 2/16%، گلومرولونفریت مامبرانوپرولیفراتیو 8/11%، گلومرولونفریت پرولیفراتیو فوکال 8/11%، سندرم نفروتیک مادرزادی نوع فنلاندی 3/7%، گلومرولونفریت کرسنتیک 9/5%، نفرونوفتیزیس 4/4% و اسکلروزمنتشرمزانژیال 47/1% موارد را به خود اختصاص می دهند. نتیجه بیوپسی در 31% موارد منجر به تغییر تشخیص و در 44% موارد منجر به تغییر درمان گردید. در پی گیری دراز مدت 3/49% بیماران بهبود یافتند و 4/23% به نارسایی مزمن کلیه رسیدند و 11% فوت کردند.
نتایج واندیکاسیونهای بیوپسی کلیه در این مطالعه کمابیش مشابه سایر مطالعات از کشورهای مختلف است ولی درمقایسه با کشورهای غربی فراوانی سندرم نفروتیک مادرزادی نوع فنلاندی در این مطالعه بیشتر و فراوانی نفروپاتی IgA احتمالا به علت کمبود امکانات تشخیصی کمتر است.