نتایج درمان جراحی32 مورد ایسکمی مزانتریک در بیمارستان شهداء تجریش

ایسکمی حاد مزانتر، یکی از دلائل شکم حاد است که به علت کاهش چشمگیر در پرفیوژن روده روی می دهد. مرگ و میر 60-100 درصد در مطالعات گوناگون برای این بیماری کشنده گزارش شده است. هدف این مطالعه بررسی راه های کاهش عوارض و مرگ و میر می باشد. در این مطالعه گذشته نگر، بیماران با تشخیص نهایی ایسکمی حاد مزانتر پذیرش شده در بیمارستان شهداء تجریش، براساس بررسی پرونده های پزشکی شرکت نمودند. در این پژوهش مشخصات بالینی، یافته های آزمایشگاهی، گرافی های شکم، ECGها، یافته های حین عمل و نتایج درمان در 32 بیمار پذیرش شده از بهمن 1375 تا بهمن 1381 مرور گردیده است. بیماری در مردان 2 برابر نسبت به زنان شایعتر بود. میانگین سنی بیماران 60 سال بود. درد شکمی شایعترین علامت بیماران بود و بعد از آن تهوع، استفراغ، عدم دفع گاز و مدفوع، هماتمز و ملنا و در معاینه فیزیکی، تاکیکاردی شایع بود. الیگوری تقریبا در 70% بیماران مشاهده گردید و با مرگ و میر بیماران رابطه داشت. حدود 10% بیماران در حالت شوک بودند که در رابطه با مرگ و میر بیماران بود. میزان 30% بیماران علایم پریتونئال داشتند ولی مرتبط با مرگ و میر بیماران نبود. در بررسی های آزمایشگاهی لکوسیتوز در 95% بیماران وجود داشت و در 50% موارد بیش از 20.000 در میلیمتر مکعب بود. اسیدوز در 80% بیماران وجود داشت و میزان کل مرگ و میر 75% بود. توصیه نهایی مطالعه، توجه شدید به احیاء بیماران، تصحیح اختلالات متابولیک و همودینامیک و انجام لاپاراتومی فوری بعد از تصحیح این اختلالات می باشد. در برخی بیماران نیاز به انجام عمل دوم برای ارزیابی زنده بودن روده می باشد.