تحلیل هزینه منفعت نظام بیمه های بهداشتی درمانی استان فارس در سال 1379

تحلیل هزینه منفعت یکی از شاخص های مهم ارزیابی خدمات بهداشتی-درمانی است.
این مطالعه به منظور ارائه یک الگوی کمی برای تعیین هزینه منفعت بیمه های سازمان بیمه خدمات درمانی استان فارس انجام شد.
فعالیت سازمان بیمه خدمات درمانی استان فارس به تفکیک انواع بیمه ها در خصوص ارائه مراقبت های سرپایی و بستری در سال 1379 در هفت بخش مجزا ترسیم شد. اطلاعات مربوط به فراوانی مراجعه بیمه شدگان، عملکرد سازمان در خصوص پرداخت هزینه ها، میزان درآمد و تعیین سرانه بار مراجعه افراد تحت پوشش ثبت و با محاسبه شاخص های اقتصادی به ویژه تحلیل هزینه منفعت در رابطه با سود (زیان) سازمان بیمه گر نتیجه گیری شد.
تحلیل هزینه منفعت این بیمه ها نشان داد که این شاخص در بیمه های کارمندی، حمایتی و سایر اقشار تقریبا برابر و معادل 8/0 و در بیمه خویش فرما معادل 6/0 بود. حاصل این شاخص برای بیمه روستایی معادل 3/9 و برای کل سازمان 6/2 به دست آمد.
ایجاد تحول بنیادی در بازدهی اقتصادی بیمه های کارمندی، سایر اقشار، حمایتی و خویش فرما و افزایش شاخص هزینه منفعت به رقم بالاتر از یک، ضروری است.